Анестезия - каква е тази група лекарства, механизъм на действие, приложение в стоматологията и хирургията

При всяка хирургична процедура анестезията е задължителна. В допълнение към операцията, препарати за облекчаване на болката се използват в козметиката, стоматологията и други индустрии. За намаляване на болката се предприемат анестетици с общи или локални ефекти. Има няколко типа лекарства за анестезия, всяка от които има свои собствени характеристики. За да разберете анестезията - какъв вид наркотик и какво ще бъде ефективно в дадена ситуация, трябва да научите повече за механизма на действие и класификацията на болкоуспокояващите.

класификация

Лекарствата, които имат отслабващ ефект върху чувствителността на нервните влакна и могат да възпрепятстват стимулацията, която преминава през тях, се наричат ​​анестетици. Аналгетичните лекарства за механизма на действие са разделени на две групи: местни и общи. Първият е класифициран по химична структура и тип анестезия. Общите болкоуспокояващи (анестезията) са разделени на еднокомпонентни (прости) и многокомпонентни (комбинирани).

Видове анестетици

Общите и местните анестетици се класифицират по тип. Първите анестетици могат да бъдат под формата на летливи течности или газове, които се вдишват през маската заедно с кислород. Методи на приложение - инхалация и парентерално. Други форми на обща анестезия се прилагат интравенозно. Класификация на местните анестетици по вид:

  1. Surface. Съдържанието на определена концентрация се прилага върху повърхността на лигавицата или кожата, което намалява чувствителността на определена област.
  2. Диригент. Може да е спинална или епидурална. Състои се в инхибиране на чувствителността, преминаваща през аферентните нервни влакна.
  3. Инфилтрация. Кожата и тъканите се накисват с разтвор за анестезия преди операцията.

общ

Общата анестезия е анестезия с четири етапа:

  • повърхностен - чувствителност изчезва, праг на болката не се усеща, но рефлекси на вътрешните органи и скелетните мускули остават;
  • светлина - почти всички рефлекси изчезват, скелетните мускули се отпускат, хирурзите могат да извършват обикновени повърхностни операции;
  • пълни - всички системи и рефлекси са блокирани, с изключение на кръвообращението през тялото, така че лекарите могат да извършват операции от всякаква сложност;
  • superdeep - състояние между живота и смъртта, когато всички рефлекси са блокирани, но мускулите на гладката и скелетната мускулатура са напълно отпуснати.

В официалната медицина анестезията се причинява само от лекарства. В зависимост от начина, по който са въведени анестетици в човешкото тяло, общата анестезия е разделена на категории:

  1. Вдишване. Потапянето в съня става с помощта на етери, пари, газове.
  2. Парентерално. Представено е интрамускулно или интравенозно. Този вид има подвида:
  • класическо интравенозно приложение (запазване на дишането, умерена мускулна релаксация);
  • атаралгия (повърхностна анестезия);
  • невролептична алгезия (летаргия и сънливост);
  • комбинирана анестезия.

местен

Какво представлява местната упойка? Това е временна загуба на чувствителност в определена област поради блокадата на болковите рецептори. Показания за локална анестезия могат да бъдат операция на меките тъкани, отхвърляне на обща анестезия, възрастта на пациентите. Химическата структура на тази група лекарства е разделена на две форми: естери на ароматни киселини и заместени амиди. Основните им представители са Novocain и Lidocaine.

Механизмът на действие на анестетиците

Инхалационните анестетици за обща анестезия са свързани с рецепторите, което причинява не само облекчаване на болката, но и сън (седация). Локалните болкоуспокояващи варират в сила. В зависимост от тежестта и продължителността те се разделят на групи:

  • краткосрочен ефект, ниска сила (Novocain от 30 до 90 минути);
  • умерена продължителност и сила (лидокаин 90 минути);
  • продължителна продължителност и сила (Bupivacaine, Dikain 180-600 минути).

Интензитетът, продължителността и началото на локалната анестезия се увеличават с нарастващата доза на лекарства. Той намалява токсичността, забавя скоростта на адсорбция и увеличава продължителността на анестезията чрез двукратно добавяне на адреналин към анестетичния разтвор, чиято обща доза не трябва да надвишава 0.5 mg. В допълнение към основното действие, локалните лекарства за облекчаване на болката влизат в кръвообращението, което води до развитие на токсичен ефект върху тялото.

Инхалационна анестезия

Използва се за обща анестезия за хирургична интервенция с различна сложност. По време на действието на инхалационната анестезия човешкият мозък спи, кръвообращението и дишането се забавят, така че всичко, което се случва, е недостъпно за него. Анестезията се извършва с помощта на маска, чрез която се доставя лекарство, което блокира централната нервна система.

Еднокомпонентна упойка (моноакроза) често се използва, но понякога лекарите използват комбинация с два или повече компонента в състава. Средствата за инхалационна анестезия се разделят на две групи: газообразни и пара. Първите са азотен оксид и циклопропан. Паропрепарати:

  • халотан;
  • хлороформ;
  • трихлоретилен;
  • етер;
  • Пенотран (метоксифлуран).

Анестезия с проводимост

Характеризира се с въвеждането на лекарства в тъканта, разположена около ствола на нервите. Понякога инжекциите се правят в самия нерв. За манипулиране, използвайки топъл разтвор на Novocain. Локалната анестезия на проводимостта се извършва с остра игла, заострена под ъгъл 45 или 60 градуса. Лекарството, избрано от лекар, се инжектира много бавно, за да не се уврежда тъканта и нерва. Анестетичната течност се разпределя по тип вентилатор.

Кондуктивната анестезия засяга голяма площ, така че тя често се използва в стоматологията. Такава анестезия може веднага да засегне група зъби. Механизмът на проводимата блокада започва да действа непосредствено след въвеждането на упойката, така че този тип анестезия се използва широко по време на операциите на глезена, ахилесовото сухожилие, стъпалото.

Инфилтрационна анестезия

Друг вид локална анестезия, характеризираща се с въвеждането на разтвора в периоста, под кожата или под лигавицата. Методът се използва широко в различни области на хирургията, с изключение на дългосрочни операции с висока сложност. Има два вида инфилтрационна аналгезия:

  1. Директно облекчаване на болката. Иглата се поставя директно в желаната област. Използва се основно в лицевата хирургия.
  2. Индиректно облекчаване на болката. Въвеждането на лекарството се прави в дълбоките слоеве на тъканта за анестезия на съседната област. Този метод се използва широко в стоматологията.

Повърхностна анестезия

Популярен тип локална анестезия е повърхностно (приложение, терминал). За неговото приложение е необходимо само да се смаже кожата или лигавиците със специален разтвор или да се инжектира. Терминалната анестезия облекчава чувствителността на болката в малка част от тялото. По време на анестезията пациентът е в съзнание.

Прилагането на анестезия е спасение за хора, които не понасят болка. Като анестезия се използват лекарства от различни форми: мазила, гелове, спрейове, аерозоли, инжекции. Индикации за прилагане на повърхностна анестезия са:

  • инсталиране на венозен или пикочен катетър;
  • козметични процедури;
  • пиърсинг;
  • татуировки;
  • лечение на язви;
  • измерване на налягането в окото;
  • отстраняване на чужди тела;
  • прости процедури на роговицата;
  • болезнени манипулации в устата.

Анестетици

Специалистът избира лекарство за блокиране на нервните окончания, в зависимост от състоянието на пациента и зоната на анестезия. Често се използва лидокаин, тъй като има широк спектър на действие. За мозъчна анестезия Sovkain се избира главно, тъй като действието му е по-дълго във времето. Най-популярните лекарства за локална анестезия:

  1. Новокаин. Най-малкото токсично лекарство, което не засяга съдовете. За да стесните лумена си, добавете към него адреналин или друг адреномиметик. След това периодът на действие на Novocain се увеличава и токсичността на лекарството намалява.
  2. Артикаина. Прилагайте различни методи за анестезия: цереброспинална, проводима, инфилтрация. Аналгетичният ефект на лекарството трае около 4 часа. Често се използва в акушерската практика.
  3. Маркаин. Той произвежда най-дългия ефект - около 8 часа. По активност превъзхожда лидокаин. Прилага се за епидурално, проводимо или инфилтрационно облекчаване на болката.

Анестетични презервативи

Благодарение на упойката, която се прилага върху вътрешната страна на презерватива, преждевременната еякулация (еякулацията) се предотвратява при човека. Под действието на анестезия чувствителността на главата намалява, което помага да се забави ерекцията и да се удължи сексуалният контакт до 15 минути. След употреба на презерватив с анестезия, повторното стимулиране на пениса след еякулация е по-бързо.

Тези продукти трябва внимателно да се носят, за да се предотврати навлизането на упойката в женската влагалищна вагина. Дори малка концентрация на анестезия може да предизвика алергична реакция или млечница. Анестезията презервативи за орален секс не е подходяща, тъй като анестетичният агент навлиза в устната кухина и намалява чувствителността. Маркови имена за презервативи:

  • "Хусар" продължи;
  • "GANZO" дълго любов;
  • Sico Marathon;
  • "VIZIT" Hi-tech;
  • "Дюрекс" Дълга игра.

Противопоказания и странични ефекти

За всеки тип анестезия има едно основно противопоказание - алергични реакции, проявени от тялото под формата на сърбеж, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок. Не е желателно да се въвеждат анестетици по време на бременност и лактация. Всички анестезиращи манипулации през този период се извършват само в случай на жизненоважна необходимост. Забраната за въвеждане на инхалационна анестезия са хронични заболявания в етапа на декомпенсация. При локална анестезия контраиндикацията е възрастта на детето и наличието на психични заболявания при пациента.

По време на анестезията (общо) съществува риск от нежелани реакции. Пациентът може да спре сърдечната активност или да бъде подтиснат да диша с предозиране на болкоуспокояващи. След интравенозна или инхалационна аналгезия човек понякога се тревожи за обща слабост, повишена двигателна активност, халюцинации.

Word anesthetic

Думата анестезия в английски букви (транслитерация) - анестетик

Думата анестезия се състои от 9 букви: a e e и k n с t

  • Писмото a се появява 1 път. Думи с 1 буква a
  • Буквата e се появява 2 пъти. Думи с две букви e
  • Писмото и се появява 1 път. Думи с 1 буква и
  • Писмото k се появява 1 път. Думи с 1 буква до
  • Писмото n е намерено 1 път. Думи с 1 буква n
  • Писмото се появява 1 път. Думи с 1 буква с
  • Буквата t се появява 2 пъти. Думи с две букви

Значението на думата анестезия. Какво представлява упойката?

Общи анестетици (синоним: лекарства за анестезия, наркотици) лекарства, които причиняват състояние на анестезия. Има лекарства за инхалация и неинхалации. При вдишване включете летливи течности...

Локални анестетици (синоним на локални анестетици) лекарства, които потискат възбудимостта на чувствителните нервни окончания и блокират проводимостта на импулсите по дължината на нервните влакна.

Анестетика (анестезия) 1. Съединение, което намалява или напълно премахва чувствителността, засягайки цялото човешко тяло като цяло (обща упойка (обща упойка)...

Медицински термини. - 2000 г.

Грамидин с анестетик

Грамидин с анестетик Летинско наименование Грамидин с анестетик АТХ: >> R02AB30 Граматидин Фармакологична група: Други антибиотици Структура и вид на освобождаване Грамидин Таблетки за резорбция1 Грамцидин таблетки S1,5 mg спомагателни вещества...

Речник на лекарствата. - 2005 г.

Грамидин с анестезия Инфекциозни и възпалителни заболявания на устната кухина и фаринкса, вкл. придружен от силна болка (за Grammeidan® с анестезия): остър фарингит; възпаление на сливиците; възпалено гърло; пародонтално заболяване; гингивит...

GRAMMIDIN® с анестетик (GRAMMIDIN WITH ANESTHETIC) Клинико-фармакологична група: Регистрационен номер: таблетки за резорбция 1,5 mg + 10 mg: 10 или 20 - HP-000983, 07.09.11.

Наръчник за лекарствата "Видал"

Грамидин с Neo анестезия

GRAMMIDIN® с ANESTHETIC NEO (GRAMMIDIN WITH ANESTHETIC NEO) Таблетките за резорбция са кръгли, двукомпонентни, означени с "GR" от едната страна. 1 раздел.

Наръчник за лекарствата "Видал"

Грамидин с нео-анестетик Инфекциозно-възпалителни заболявания на устната кухина и гърлото: възпалено гърло, фарингит, тонзилит, пародонтално заболяване, гингивит, стоматит.

Анестетици - лекарства, които имат способността да причиняват анестезия. Първите болкоуспокояващи, открити от хората в съвременното време, се класифицират като наркотици.

АНЕСТЕТИЧНИ ИНСТРУМЕНТИ (анестетици, синтетични анестетици) - лекарства, които подтискат различни видове чувствителност и преди всичко болка. В зависимост от механизмите и локализирането на действията, местните...

Кратка медицинска енциклопедия. - М., 1989

Анестезиологични средства (анестезиология, гръцки, анаститична нечувствителност, синоним: анестетици, локални анестетици) лекарства, които потискат възбудимостта на крайните апарати на сетивните нерви и...

Голям медицински речник. - 2000 г.

АНЕСТЕЗИЯ, състояние, при което на фона на загуба или запазване на съзнанието усещанията са частично или напълно изгубени и затова няма болка. Думата "анестезия" означава нечувствителност. Това може да е резултат от заболяване, увреждане или въвеждане на анестетици (анестетици).

Анестезия (гръцка инстинция - без чувство) - намаляване чувствителността на тялото или неговата част до пълно спиране на възприемането на информация за околната среда и неговото собствено състояние Епидурална анестезия - блокира предаването на импулси на нивото на корените на гръбначния нерв чрез въвеждане на анестезия в епидуралното пространство.

Анестезия (от гръцката анастит, загуба на чувствителност) - състоянието на чувствителната апаратура, която загуби (временно или трайно) способността да възприема външни впечатления... До 40-те години. (и в нашата страна до 60-те години на миналия век) Novocain е "златният стандарт" на локалната анестезия, с която се сравняват ефективността и токсичността на всички локални анестетици.

Енциклопедична фондация на Русия

Речник за правопис. - 2004

Епидуралната анестезия, която също е "епидурална", е един от методите на регионална анестезия, при която лекарствата се инжектират в епидуралното пространство на гръбнака чрез катетър. Двата подхода за гръдна епидурална анестезия осигуряват блокада на дерматоми, съответстващи на сегментите на гръбначния мозък в областта на анестетичното инжектиране.

анестетици

Анестетици - лекарства, които имат способността да причиняват анестезия.

съдържание

История на

Първите болкоуспокояващи, открити от хората в съвременното време, се класифицират като наркотици.

Смята се, че гръцкият философ Диоскоридес е първият, който използва термина "анестезия" през 1 век. д. за да опише лекарственото действие на мандара (активното вещество е м-антихолинергичен скополамин).

През 1721 г. в универсалния етимологичен английски речник се определя определението на термина "анестезия" - "липса на чувствителност". В британската енциклопедия през 1771 година

Дори египтяните се опитали да причинят загуба на чувствителност към кожата, докато нанасяли мазнините на крокодила на свещения Нил. Те също така са правили различни упойващи и анестезиологични препарати, чиито основни компоненти са индийски коноп и опиум.

Покритият корен от араун (Atropa mandragora) също често се споменава като една от старите анестетици. В страните, които са по-близо до север, основното средство за обща анестезия е етилов алкохол, с който човечеството под формата на бира и вино е познато повече от 6000 години.

До средата на 19-ти век хлороформът се използва главно като анестезия, а Уилям Мортън въвежда на практика диетилов етер.

класификация

Анестетичните лекарства се разделят на две групи според механизма на действие: за анестезия и локална анестезия (съответно, анестетици и локални анестетици).

Анестезиращи средства

Местни анестетици

Местните анестетици изключват усещанията за болка в ограничена област.

Механизъм на действие: обратимо блокиране на проводимостта на нерв, ако е достатъчно инжектиран близо до него (проводима анестезия).

Всички локални анестетици, разпределени главно в амид (лидокаин, тримекаин, мепивакаин, ултрацеин и др.) И етер (прокаин (новокаин), дикаин, анестезин). В структурата на всички локални анестетици се разграничават 3 връзки: ароматна група, междинна верига и аминогрупа. Местните анестетици взаимодействат с нервната мембрана, богата на мазнини и протеини.

Видове локална анестезия:

  • Приложена анестезия - използва се главно за анестезия на лигавицата с малки интервенции (например инжектиране на игла). За тази цел използвайте гелове или спрейове (лидокаин 10%, бензокаин 20%). Анестезията се извършва след 2-3 минути.
  • Инфилтрационна анестезия - при тази анестезия се инжектира анестетик под лигавицата или кожата, поради което се анестезира малка площ. В стоматологията, използвайки този метод, можете да анестезирате лигавицата, периотема, зъбите, включително дъвченето на долната челюст (интралигаментарна анестезия).
  • Кондуктивна анестезия - позволява да анестезирате голяма площ с малки дози анестезия. За тази цел се създава анестетично депо директно в нерва (при входа на костта или при изхода от нея), зоната на която трябва да бъде анестезирана.
  • Интралигаментарна анестезия - използвайки тази анестезия, анестетикът се инжектира в кръговите връзки на зъба (за 1 зъб 2-4 инжекции, всеки 0.2 ml).

Всичко за медицината

Какво е анестезия?

Анестетиците са лекарства, които имат инвалидизиращ ефект върху чувствителността на окончанията на нервните влакна и са в състояние да възпрепятстват преминаването на възбуждане през тях.

Класификация на анестезията

Повечето анестетици се използват при локална анестезия, която може да бъде от няколко типа:

1) Повърхност - анестезия с определена концентрация се прилага върху повърхността на кожата или лигавицата, като същевременно се намалява чувствителността на нервните окончания на повърхността.

2) Инфилтрация - последователно импрегниране на кожата и тъканите, подложени на операция, разтвор за анестезия.

3) Диригент - може да бъде епидурална или цереброспинална и е инхибиране на преминаването на чувствителността през аферентните нервни влакна.

Механизмът на действие на анестетиците

При всички видове анестезия локалният ефект на лекарството зависи само от неговата концентрация и не се променя с увеличаване на дозата му.

За всеки тип анестезия трябва да се използват само определени лекарства, но има и такива анестетици, които могат да се използват за всякакъв вид анестезия, например лидокаин.

Анестезиращо действие

Механизмът на действие на всички локални анестетици е същият. Всички анестезиращи лекарства са в състояние конкурентно да блокират каналите на мембраните на нервните клетки, като по този начин причиняват деполяризация на клетките и предотвратяват възбуждането му.

Важно е да се знае, че блокирането на каналите се извършва изключително от вътрешността на клетката, така че стойността на рН на тъканта, която влияе върху степента на йонизация на анестезиращите молекули, е много важна. Ето защо анестетиците не работят в гнойни и възпалени рани с киселинна среда.

Анестезиология: анестетици

Наскоро lidocaine (лидокаин), който е универсален, се превърна в популярна упойка. Лидокаинът има много дълъг анестетичен ефект, който се сравнява благоприятно с много други лекарства. В допълнение, това е много важно и неговият антиаритмичен ефект, който се дължи на блокадата на каналите в кардиомиоцитите.

Доста често използвана анестезия с бензокаин (анестезин), която има ниска токсичност и висока активност. Недостатъкът на тази упойка е нейната практическа неразтворимост във вода, което води до нейното използване само при крайна анестезия.

Бензокаинът обикновено се използва при лечението на различни кожни заболявания, хемороиди, възпаление на средното ухо и други заболявания под формата на:

  • поставете,
  • мехлем
  • прах,
  • алкохолен разтвор или супозитории.

Бензокаин, опакован в хапчета, може да се приема перорално, за да се облекчи състоянието на пациента с гастрит или язва.

Видове и принципи на анестезиращите кремове

Анестетичен крем - инструмент, който се използва за локална анестезия, който се основава на механизъм за потискане на чувствителността на нервните окончания. Такова лекарство действа директно в пряк контакт с човешката кожа, абсорбира се през порите на епитела. Понякога в състава им се добавят компонентите, които увеличават пропускливостта на кожата (димексид и неговите производни). Все още трябва да се спомене, че има няколко типа анестетици, които се различават по метода на тяхното приложение. Говорим за термина, проникване, диригент. Но само един анестетичен крем се счита за най-удобния вариант, тъй като може да се използва без предварителна подготовка и използване на специализирани инструменти.

Как действа анестезията?

Всяка от анестетиците е суспензия със слабо кисел фон (обикновено в областта на рН 7,4). В същото време основното вещество, което оказва влияние върху нервните окончания, е в йонизираща форма. Чрез това се постига много проникващият ефект, тъй като положително заредените йони са привлечени от нервните окончания, причинявайки временна дисфункция. Защо се използва мехлем? Тъй като емулсията е доста лесно да се разтварят допълнителни компоненти, сред които могат да бъдат както антибактериални средства (използвани за подготовка за операция), така и масла, които предотвратяват бързото усвояване на структурата, поради което ефектът на анестетиците се запазва за продължителен период от време.

Какви вещества могат да се използват директно за анестезия? Тези в групата разпределят около 68 фонда, сред които най-популярните са лидокаин, алкаин, анестезин, морфин и т.н. Всеки от тях има различен ефект. Например, лидокаинът претърпява соматична чувствителност, докато морфинът засяга цялата нервна система като цяло. Някои от тях са забранени за свободна продажба и могат да бъдат използвани само в стационарно лечение. Други можете лесно да купите без рецепта в аптека. Те се използват за премахване на чувствителността на механично увредената област на кожата, както и за отстраняване на болки в ставите. Те включват, например, известния крем Emla. Съставът му е напълно комбиниран.

сфера на приложение

Предимно анестезия, използвана в медицината. Въпреки това, тя често се използва в козметични салони (същата лидокаин преди нанасяне на кола маска, въпреки че не се препоръчва), майстори на татуировки (при прилагане на татуировка на няколко слоя или перманентен грим). Не забравяйте и за стоматологията, където анестезията понякога е единственият възможен вариант за извършване на сложни операции в устната кухина.

Тук обаче отново говорим само за тези мехлеми, които не съдържат никакви незаконни наркотици. Това се ръководи от огромен списък, публикуван на уебсайта на Министерството на здравеопазването.

Понякога се използват болкоуспокояващи за лечение. Такива случаи включват нарушение на нервите (включително при бременни жени, което често е придружено от многобройни и персистиращи припадъци). Единственият начин за елиминиране на болката в този момент е блокирането на нервната тъкан (скок) или локалната анестезия. И се прилага, докато болезнените симптоми напълно изчезнат. И това се случва след елиминирането на възпалението. Това означава, че анестезията в този случай действа като поддържаща терапия. Тя няма никакъв ефект върху самата причина за болестта.

Основа за общи анестетици

Един от най-разпространените компоненти на анестетиците е нонокаин, който принадлежи към инфилтрационната анестезия. Днес тя се счита за остаряла и се използва само в някои мехлеми, в комбинация с по-ефективни болкоуспокояващи. Е един от първите, който обикновено се използва в съвременната медицина. Бупивакаинът, който започна да се използва в медицината в началото на 90-те години, се счита за един от най-ефективните при локалната анестезия.

Единственият недостатък, който също е предимство на този компонент, е дълъг период на аналгезия, който може да причини известен дискомфорт. Въпреки това, за заболявания на ставите, той е незаменим, тъй като действа за 7-10 часа, а ефектът от него се усеща само за 20-30 минути.

Лидокаинът се използва главно в стоматологията под формата на спрей (за прилагане на състава върху венците), но често се среща в някои мехлеми за калуси или ухапвания от комари. Неговият недостатък е лекото действие, чийто период е само 2 часа.

Преди да използвате някое от локалните болкоуспокояващи, включително под формата на мехлеми, трябва да се извърши подкожна реакция към упойката. Алергията, която може да предизвика лекарство, може да се прояви като:

  • обрив;
  • зачервяване на специфична област на кожата (не е задължително, когато е приложен маз);
  • подуване, подуване на тъканите;
  • анафилактичен шок (при използване на лекарството с високо съдържание на активен ингредиент).

Ето защо, преди да приложите анестезия, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Той трябва да съветва пациента за възможните нежелани реакции. Като правило, всички видове болкоуспокояващи могат да причинят дисфункция на нервната система - нарушение на производството на полови хормони.

В много редки случаи могат да се появят малки пустули в мястото на приложение на мехлема. Това показва индивидуална непоносимост към един от компонентите, включени в мазта. В този случай не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за назначаването на друга упойка.

Как да изберем анестезия

Анестетикът от амиден тип е най-подходящ за локално кожно приложение. Тя се основава на тези компоненти, които са в състояние да поддържат стабилни структури за дълго време. Те не са повредени поради повишаване или намаляване на рН, а това е важно при прилагане на татуировка или грим. Съответно те действат много по-дълго.

Действието на анестетици, които по структура са естери, въпреки че се смятат за по-изразени, но за известно време продължават. Това е подходящо за елиминиране на раздразнението след комари или ухапвания от пчели, но не и от болки в гърба или болки в ставите. И такава анестезия има слаб проникващ ефект.

Струва си да се обърне внимание на тези упойващи мехлеми, които включват така наречените вазоконстриктори. Това са компоненти, които могат да подобрят ефекта на основния компонент. Един вид катализатор, но по отношение на болкоуспокояващи. Прилагайте такова мехлем трябва да се предписва изключително от лекар. В противен случай съществува значителен риск пациентът да получи свръхдоза, като неправилно изчисли количеството на прилагания мехлем или гел върху кожата. В допълнение, вазоконстрикторите имат редица странични ефекти. Поради тази причина те не могат да бъдат използвани от деца, бременни жени или по време на кърмене.

Когато се използва някаква анестезия, трябва да се спазват някои правила. Например, идеалният слой за прилагане на мехлем е 2 mm. Триене не трябва да бъде. За да подобри ефекта, кожата се разтрива с алкохол преди анестезията. Това премахва остатъците от себум, което предотвратява проникването на анестезията в порите. На върха на мазмата покрийте с пластмасова обвивка за около 30-60 минути. По правило през това време целият състав се абсорбира.

Имайте предвид, че за всеки болкоуспокояващ е допустим период на продължителна употреба. Ако се превиши, това може да доведе до загуба на чувствителност към компонентите на упойката и дори до обща опиянение.

Изборът на анестезия в стоматологията

Ефективността на блокадата зависи както от фармакодинамиката, така и от вида на упойката (второ, трето или четвърто поколение) и концентрацията на активното вещество - вазоконстриктор, който присъства в този инструмент. Също толкова важно е избора на подходящо лекарство за този вид зъбна намеса: тя е краткосрочна или дългосрочна, ограничена или екстензивна, слабо или силно болезнена.

За да се постигне анестезираща активност в тъканите, хидролизата на анестетичния агент трябва да се осъществи при едновременно освобождаване на анестезиращата основа, която е добре разтворима в липидите и ефективно прониква в мембраната на нервните влакна. Вътре в клетката рН е по-ниско, отколкото на външната повърхност на мембраната, поради което анестетиците за локално действие отново се трансформират в катионна форма и влизат в контакт с мембранния рецептор, нарушавайки неговата пропускливост за N3 + йони. При други условия, анестетикът винаги е по-ефективен, когато концентрацията му върху външната повърхност на мембраната на нервните влакна е по-висока.

За хидролизата на анестетиците е благоприятна алкалната среда. Това обяснява намаляването на анестетичната активност по време на възпаление, по-специално по време на развитието на ацидоза в тъканите (ноокаинът има най-ниската активност при тези условия). В допълнение, в присъствието на хиперемия в областта на възпалението, повишената васкуларна пропускливост и тъканното набъбване допринасят за намаляване на концентрацията на локално анестетично средство при рецептора и следователно засягат активността на лекарството.

Добавянето на вазоконстрикторни средства (епинефрин, норепинефрин, фелипрезин и др.) Към анестетичните разтвори забавя абсорбцията на анестетиците от мястото на инжектиране, като увеличава и удължава ефекта си с 50-100% и системната токсичност на прилаганото лекарство намалява съответно.

Трябва да се отбележи, че повишените концентрации на анестетици (3% лидокаин и мепивакаин, 4% прилокаин и ултрацеин) без вазоконстрикторни средства са значително по-ниски от стандартната комбинация - 2% разтвор на лидокаин с адреналин в съотношение 1: 100,000.

Концентрацията на болкоуспокояващи

Концентрацията на анестетици значително влияе върху ефективността на анестезията. Когато се излагат на нервния багажник, анестетици с незначителна концентрация блокират предаването на центробежни импулси, поради което ефектът от анестезията се проявява в областта, която се инервира от съответния нерв. Трябва да се подчертае, че такава анестезия не води до моторна парализа. Парализата на мускулите, която се инервира от този нерв, се развива само когато е изложена на анестезираща подготовка с висока концентрация.

Компетентността на зъболекаря е да избере концентрацията на анестетик, адекватната му доза, както и вазоконстриктор. В допълнение, ефектът на блокадата зависи не само от концентрацията на локалната анестезия, която е достигнала до нервната мембрана, но и от размера на областта, навлажнена с лекарствения разтвор. В миелинизираните влакна мястото на действие е само секцията Ranvier. Обемът на инжектираните локални анестетици трябва да бъде достатъчен, за да се блокират поне три ранжиращи секции (1,8 mm х 3 = 5,4 mm): това приблизително съответства на 1,5 ml разтвор.

От клиничния опит е известно, че за мандибуларната анестезия е достатъчно едно парче кола. По време на торална анестезия вътрешната мишена е представена от достатъчно голяма площ, затова е необходимо 3-5 ml разтвор за анестезия, т.е. 2-3 инжекции.

Миелинови нервни влакна с ранжировки и локално разпределение на анестетиците. Нервните влакна са блокирани през участъци от Ранвир. Общото запушване се развива, ако разтворът за анестезия овлажнява три или повече части от Ranvier.

Слабо концентрираният разтвор на анестетик, инжектиран в голям обем, се разпространява бързо, но неговата дифузия в мембраната на нервните влакна е незначителна. В същото време малка доза анестезия с висока концентрация се абсорбира по-бавно, но с добра дифузия. В крайна сметка, ефектът от анестезията няма да зависи от количеството на прилаганото лекарство, а само от обема, който е в състояние да дифундира в нерва.

Определяне на дозата на вазоконстрикторните лекарства

При спазване на всички правила за подготовка на пациента за анестезия употребата на вазоконстрикторите при здрави хора не причинява никакви особени проблеми. Определянето на дозата на вазоконстриктор зависи най-вече от това как и колко дълго лекарят иска безопасно да използва свойствата си. За подбора на вазоконстриктор трябва да се има предвид:

  • вид анестезия (химическа структура, концентрация, генериране)
  • характеристика на операцията (дълга, сложна, значителна по обем)
  • необходимостта от избягване на опасността от фармакологична несъвместимост
  • възможност за намаляване на риска от токсични реакции
  • удължаване на периода на анестезия
  • индикации за хемостаза на мястото на интервенция.

Увеличаването на продължителността на анестезията с употребата на различни анестетици няма ясен модел, тъй като повечето от тези лекарства (лидокаин, тримекаин, етидокаин, бупивакан ​​и т.н.) дават подчертан вазодилатационен ефект.

Различен модел се наблюдава при употребата на болкоуспокояващи като мепивакаин или артиерий. Например добавянето на адреналин към 4% артикаин в съотношение 1: 200 000 води до съответното потенциране и продължително действие на анестетиката и е безопасно за пациента. Същевременно този аналгетик с адреналин 1: 100000 леко увеличава риска от блокада, но може да се счита за надеждно резервно лекарство за пациенти с нисък праг на чувствителност към болка.

Неправилният избор на метода на анестезия, болкоуспокояващи средства, вазоконстрикторни агенти и тяхната концентрация е опасен, тъй като не позволява да се постигне достатъчна дълбочина и продължителност на анестезията и следователно предизвиква неспокойно поведение на пациента, може да причини редица усложнения по време на повтаряща се анестезия или медицински манипулации.

Условия и условия на съхранение на анестетици

Гаранционният срок за локални анестетици в ампули и патрони се определя от следните фактори:

  • метод на стерилизация
  • използването на консерванти (това е описано в инструкциите)
  • наличието или отсъствието на вазоконстрикторни агенти
  • условията на съхранение.

Всеки производител на локални анестетици показва периода, през който лекарството трябва да се използва. Просто казано, анестетици без вазоконстрикторни агенти са активни в продължение на 36 месеца, а с тях само 24 месеца. В този случай препаратите, съдържащи адреналин, трябва да се съхраняват в помещение без достъп на дневна светлина.
Температурата на всички видове анестетици по време на съхранение не може да бъде по-ниска от 0 ° C и не трябва да надвишава + 25 ° С. Освен това, болкоуспокояващите трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца.

Всички локални анестезиращи средства, които се съхраняват в нарушение на правилата (действието на светлината, неправилната температура), се характеризират с нестабилност, тъй като действието на вредни фактори води до химическо разлагане (хидролиза) на тези вещества. Използването на локални анестетици след изтичане на тяхното съхранение е забранено!

Ефект на топлинните фактори върху анестетиците

Известно е, че много лекарства трябва да се съхраняват в хладилника. Болкоуспокояващите не са изключение. Използването на анестетици, които се изваждат само от хладилника или при температура 18-20 ° C, обаче води до определени усложнения.

Първо, ефективността на локалната анестезия намалява, което, разбира се, засяга безопасността на пълноценна стоматологична интервенция. На второ място, след анестезия се появява подуване на мястото на инжектиране на анестетичния разтвор с неподходяща температура. Въпреки, че отначало лекарят и пациентът може да не забелязват визуално, той все още ще причини болка на пациента за следващите 6-8 дни.

За да се избегнат такива усложнения, патроните, съхранявани в хладилника или в студена стая, трябва да се съхраняват в продължение на 30-40 минути при температура най-малко + 25 ° С. За по-голяма надеждност касетата с локален анестезиращ агент се нагрява преди блокадата в специален мини-термостат до температура 37 ° С. Топлият разтвор прониква по-дълбоко в анестетичните тъкани и в дебелината на нервните стволове или клони, което прави анестезията не само ефективна, но и безопасна.

анестетици

Анестезиците са специални лекарства, които, когато са въведени в човешкото тяло, могат да причинят анестезия.

Болкоуспокояващи, открити в древността и използвани, докато анестетиците понастоящем се класифицират като лекарства. Например, египтяните се опитаха да направят анестетици и упойващи вещества, базирани на опиум и индийски коноп.

Анестетиците на базата на тяхното действие са разделени на два вида: локални анестетици, използвани за локална анестезия, и анестетични средства, съответно, използвани за обща анестезия.

Същността на механизма на действие на местните анестетици е да се изключи усещането за болка във всяка отделна област. Анестетиците блокират нервната проводимост, ако се инжектират близо до нея в достатъчно количество. Тази анестезия се нарича проводима и нейният механизъм е обратим. Местните анестетици са амид (ултрацей, лидокаин, мепивакаин и други) и съществени (включително анестезина, дикаин, новокаин и др.). Действието на локалните анестетици се свързва с нервната мембрана, богата на протеини и мазнини, върху която те имат активен ефект. Освен това, анестетиците се разделят според формата на локалната анестезия, в която се прилагат. Гелове и спрейове се използват за апликационна анестезия. Те са подходящи за анестезия на повърхността на лигавицата с леки интервенции. Такива анестетици действат сравнително бързо - след няколко минути се получава желаният ефект. При провеждане на локална анестезия се използват и специални видове агенти, които могат да облекчат болката в големи области, като въвеждат малка доза от лекарството. Такива инструменти ви позволяват да създадете специално депо близо до нерва, зоната на инервацията, необходима за облекчаване на болката.

В анестетичните анестетици се включват неинхалирането и инхалацията.

За инхалационна анестезия се използват инхалационни анестетици. Основното им предимство е фактът, че анестезията се развива доста бързо, както и събуждането, поради способността на анестетичните анестетици бързо да проникнат в белите дробове и да се отдалечат от тях. Така пенинните препарати потискат съзнанието на пациента по-малко в първия ден след анестезията. Една от препаратите на този вид действие е т.нар. Смешен газ или азотен оксид. Предозирането на това лекарство е опасно за много телесни системи, въпреки че по едно време смееният газ се използва незаконно като наркотик в клубове в Америка и Европа, където се продава в балони.

Има много различни упойващи анестетици, но техният последен принцип на действие е подобен. Принципът на тяхната работа е, че тези анестетици водят до инхибиране на гръбначните рефлекси, всички видове чувствителност, загуба на съзнание и намаляване на мускулния тонус.

С анестезия, едновременното въвеждане на няколко типа анестетици. Днес е широко използвано интравенозно приложение на различни невротропни лекарства, което прави възможно облекчаването на болката без използване на класически лекарства за инхалация за анестезия.

Досега проблемът с анестезията остава доста спорен. Наркотици забранени в една страна, тихо, използвани в медицинската практика в други страни, освен това, не е изключено, смъртните случаи от погрешни действия анестезиолог, свързани с избора на грешен наркотици или доза за конкретния пациент.

Местни анестезиращи средства Местни анестетици Какво представляват анестезиологичните средства?

МЕСТНА АНЕТЕЗИЯ (местни анестетици)

Какво представляват анестезията и анестезията? • Анестезия I - (гръцки възприятие - без чувство) - явлението за намаляване на чувствителността на всяка област от тялото или органа до пълната му загуба. • Анестетици - лекарства, които имат способността да причиняват анестезия. • Те са разделени на анестетици и локални анестетици.

От историята на проблема. • В древни времена, анестезиите са от растителен произход, като активният им състав е напоследък известните наркотични вещества. • В по-северните райони е използван етилов алкохол като такъв. • Тези лекарства осигуряват обща анестезия.

Mandragora officinarum и скополамин.

Papaver somniferum и морфин.

Основните изисквания за локални анестетици: 1. Те ​​трябва да имат висока степен на селективност на действие върху нервната тъкан. 2. Не оказвайте отрицателно въздействие върху организма, т.е. не предизвиквайте нежелани реакции и нямате ниска токсичност. 3. Анестезията трябва да се извършва бързо, с достатъчна дълбочина и продължителност, независимо от начина на приложение на упойката. 4. Локалните анестетици трябва да бъдат добре разтворени във вода и да не са унищожени по време на съхранение и стерилизация. 5. Те трябва да свиват кръвоносните съдове (поне не ги разширяват).

• През 1905 г. Eingorn синтезира нонокаин, който в сравнение с кокаина отговаря повече на изброените изисквания. Появата на новокаин допринесе за по-бързото развитие на методите за локална анестезия. С помощта на Novocain, Vishnevsky A.V. и колегите му създават оригинален метод за инфилтрационна анестезия, която се разпространява в нашата страна и в чужбина.

• Благодарение на развитието на органичния синтез сега има голям брой различни локални анестетици, които могат да бъдат класифицирани по химичен начин. Те включват: • амидни анестетици (лидокаин, тримекаин, мепивакаин, ултрацеин (articain) и др.); • съществени анестетици (прокаин (новокаин), дикаин, анестезин).

Химична структура • В структурата на всички локални анестетици могат да се разграничат 3 връзки: ароматна група, междинна верига и аминогрупа. По този начин, тези вещества са дипилни (те имат както хидрофобни ароматни, така и хидрофилни амини)

Методи за използване на анестетици • Приложение анестезия - под формата на гелове и спрейове с леки интервенции. • Инфилтрационна анестезия - инжекция под кожата или лигавицата. Използва се в стоматологията. • Проводима анестезия - позволява да анестезирате голяма площ с малки дози упойка. За целта се създава анестетичен депо директно в нервите, чиято зона на подхранване е необходима за вцепеняване. • Интралигаментарна анестезия - анестезия се инжектира в кръговите връзки на зъба

• Трябва да се спомене и специален метод за приложение на анестетици, който се използва широко в хирургията - епидурална анестезия. • В този случай лекарството се инжектира с помощта на катетър под твърдата обвивка на гръбначния мозък, което води до анестезия, анестезия или временна мускулна парализа. • Използват се специално пречистени разтвори на лидокаин, бупивакаин и други вещества.

Механизъм на действие • Механизмът на действие на локалните анестетици е, че блокират пасивния транспорт на натриеви и калиеви йони през мембраната, предотвратявайки появата и провеждането на нервни импулси. Това е същността на първичната фармакологична реакция на местните анестетици. • Тези ефекти водят до загуба на чувствителност в областта на приложение (върху лигавиците) или въвеждането (в тъканите) на анестетичния разтвор. Провеждането на нервните влакна е блокирано само в областта на анестетичното излагане. Проксимално и дистално към тази област, проводимостта на нервните влакна е напълно запазена.

• Всички локални анестезиращи вещества имат вазодилатативен ефект (с изключение на кокаина). Следователно, за да се намали скоростта на абсорбция на анестетик от мястото на приложение и отслабването на резорбционното действие, той се прилага заедно с вазоконстрикторни средства (епинефрин, фенилефрин и т.н.). Тази комбинация позволява не само да се подобри значително локалния анестетичен ефект, но и да се отслабят страничните реакции, както и значително да се намали токсичността на анестетиците.

Резорборен ефект на локалните анестетици • Резорбтиращият ефект на локалните анестетици е разнообразен. Когато се прилагат интравенозно, се наблюдава аналгетичен ефект, сънливост и обща летаргия. Анестетиците се характеризират с противовъзпалителни, антиаритмични и хипотензивни ефекти. Те също имат adreno- и холинолитични, антихистаминови и други свойства. В медицинската практика прокаин, лидокаин и тримекаин се използват за резорбционно действие. Те се прилагат интравенозно, интраартериално, интрамускулно и подкожно при лечението на редица заболявания: ангина пекторис, аритмия, хипертония, с невродермит, екзема, ентериртрит и др.

Класификация на местната анестетици I. По раждане: Natural синтетичен кокаин тетракаин (dicain), прокаин (новокаин), хлоропрокапн (neskain), лидокаин (лидокаин), tsinkokain (sovkain), прилокаин (ksilonest), мепивакаин (karbokain) бупивакаин (маркен), етидокаин (duranest), бензокаин (бензокаин), артикаина различни феноли difengidram в (дифенхидрамин), хлорпромазин (хлорпромазин), и др...

II. Съгласно химичната структура: Бензоена киселина Метаминобензоена киселина циклометикаин (повърхностноактивно вещество). Пара-аминобензоена киселина Кокаинови естери, бензокаин, бутакаин (бутин), хексилсилан (циклин), пиперакаин (метикаин). прокакаин (новокаин), хлоропрокаин (несекаин), пропаракаин (отеин), пропоксикаин, тетракаин (пантокаин). Ксилидинови производни лидокаин (лидокаин, захаркакаин (карбокаин), бупивакаин (marcain), етицидаин (диринестет). Деривати на толуидин прилокаин Други сложни амиди дибукаин (nupercain) Амиди Други локални анестетици диклонин (само за локално приложение), артиацин (ултрацей).

• За разлика от сложните амиди, естерите лесно се разграждат под въздействието на естерази в тялото. В тази връзка, амидите остават по-дълги на мястото на инжектиране, осигурявайки по-дълбока и по-продължителна анестезия.

III. С дейност: Много активен Active Не активна тетракаин бупивакаин, етидокаин, tsinkokain, артикаина лидокаин trimekain, мепивакаин, бензокаин, кокаин, прилокаин; прокаин, хлоропрокаин.

IV. Силно токсичен tsinkokain тетракаин бупивакаин токсичност: Токсичен Не токсичен лидокаин trimekain, етидокаин, мепивакаин, бензокаин, кокаин, прилокаин; прокаин, хлоропрокаин, артикаин V. високо (3 или повече часа) бупивакаин, етидокаин, tsinkokain, бензокаин С продължителност на действие: среда (1 -2 часа) лидокаин trimekain, прилокаин, мепивакаин, артикаин кратко (20 -60 минути), прокаин, хлоропрокаин, кокаин, тетракаин

От гледна точка на практически приложения за провеждане терминали солна бензокаин упойка (бензокаин), тетракаин, лидокаин, мепивакаин. За инфилтрационна анестезия За провеждане анестезия За всички провежда Ia гръбначния анестезия анестетици прокаин, тетракаин, лидокаин хидрохлорид, бупивакаин, мепивакаин, лидокаин, мепивакаин, бупивакаин хидрохлорид, артикаин, артикаин.

Индивидуални характеристики на лекарствата • Бензокаин. Това лекарство не е разтворимо. В тази връзка, тя не е подходяща за анестезия в хирургичната практика. Анестезина се използва за крайна анестезия на лигавицата на устната кухина, също така се предписва перорално да повлияе на стомашната лигавица и се използва също за приложение в ректума.

това е единствената упойка, която причинява вазоконстрикция. Когато резорбиращото действие причинява еуфория, стимулира централната нервна система. При често използване на кокаин съществува опасност от развитие на психична зависимост (наркомания).

Прокаин (Novocain) Максималната доза без адреналин е 800 mg, а адреналинът 1000 mg е относително слаб аналгетичен ефект, който се появява бавно и не продължава дълго; Прокаинът се използва широко за различни видове блокади (периренна, цервикална, вагосимпатикова, прескарална и т.н.).

Лидокаинът е 2 пъти по-силен и по-токсичен от прокаин. използва се за инфилтрационна анестезия, за блокиране на периферните нерви и за епидурална анестезия (действа по-бързо и по-дълго - до 75 минути и след добавяне на епинефрин - повече от 2 часа). Разширява кръвоносните съдове. също в мехлеми, гел и аерозоли за локална анестезия за различни процедури. АА

• Как се използва анестетик за краткосрочни интервенции и отстраняване на конците. • Също така намира друга употреба: когато се прилага интравенозно, тя потиска атаката на тахикардия и също така предотвратява повтарящото се фибрилиране на вентрикулите при остър коронарен синдром. Токсичността не е висока. Съдовият тон не е засегнат. Широко използван в кардиологията като антиаритмично средство.

Мепивакаин • локален анестетик, чийто механизъм на действие е свързан със стабилизирането на клетъчните мембрани. Причинява всички видове локална анестезия: терминал, инфилтрация, проводимост. Той има бърз и мощен ефект. Използва се за локална анестезия за различни терапевтични и хирургични интервенции в устната кухина (смазване на лигавиците при трахеална интубация, бронхо-езофагоскопия, тонзилектомия, стоматология). • Нежелани реакции: • Възможни (особено ако превишите дозата или ако наркотикът навлезе в съда) - еуфория, депресия; нарушения на говора, преглъщане, зрение; спазми, респираторна депресия, кома; брадикардия, хипотония; алергични реакции (уртикария, ангиоедем).

Artikain (Ultracain) • Позоваваме се на амидни анестетици и също така съдържа 2 естерни групи. Поради амидна връзка, той има по-дълъг и по-изразен ефект от новокаин (прокаин).

• ULTRAKAIN - Комбинирана подготовка за локална анестезия в стоматологията. 1 ml инжекционен разтвор съдържа 0,04 g (4%) артикаин хидрохлорид и 6 μg (0,0006%) адреналин хидрохлорид. Прилага се за инфилтрация и провеждане на анестезия, водеща стоматологични процедури. • Анестезията се случва непосредствено след приложението и продължава от 1 до 3 часа. • При употребата на артикаин са възможни нежелани реакции: главоболие, замъглени очи, диплопия, мускулни потрепвания; в редки случаи, нарушено съзнание. Възможни са и алергични реакции - оток, зачервяване на кожата на мястото на инжектиране, ангиоедем и др.

Бупивакаин (Markain А). • Притежава свойства, подобни на ултракаина. Тя трае много по-дълго от повечето други местни анестетици. Използва се по време на раждане, но може да доведе до забавяне на сърдечната честота при дете и дори да доведе до смъртта му.

Нежелани реакции • Трябва да се отбележи, че почти всички локални анестетици са силни алергени, затова е необходимо да се тества пациентът, преди да се използва, за да се елиминира алергичната реакция. • Някои анестетици (прокаини и т.н.) са антагонисти на сулфа наркотици, които трябва да бъдат взети предвид, когато се приемат едновременно с анестезия.

Специфична характеристика на денталния факултет. Профилиране. • За анестезия зъбни твърди тъкани е все повече се използва в проводници въздействие на болка (нервните влакна), т. Е. Applied проводимост анестезия и инфилтрация. • анестетици слабо проникват в твърда тъкан на зъба, във връзка с които те се комбинират с органични разтворители (хлороформ, алкохол, етер, диметил сулфоксид, и т.н.), които се имат малко упойка действие. Примери за такива течности включват: 1. течност на Платонов (хлороформ dicain + + + алкохол фенол);. 2. Falipulpin (falikain + хлороформ) и т.н. • Местни анестетици са комбинирани с helatonami (например с етилендиаминтетраацетат - EDTA), които образуват разтворими комплекси с калций и увеличаване на пропускливостта на дентина.

• При лечението на невралгия се използват възпалителни процеси и заболявания на лигавицата на устната кухина, блокада с прокаин, тримекаин и лидин. • Анестезина се използва за лечение на дескваматиращ глосит под формата на 0,1% разтвор на глицерол; за лечение на глосит под формата на суспензии с хексаметилентетрамин. • Методът на електрофореза с 0,5-5% разтвор на новокаин се прилага (от позитивния полюс) с тригеминална невралгия, парастезия и парадоноза.

ВХОДНИ АГЕНТИ • Това са лекарства, които предпазват окончанията на сетивните нерви от въздействието на дразнещи агенти и имат противовъзпалителен ефект. • Механизмът на действие се основава на свойствата на веществата, които причиняват "частично коагулиране" на протеини (уплътняване на колоиди) на извънклетъчна течност, слуз, ексудат, клетъчна повърхност. В същото време се образува филм върху раната или възпалената повърхност, която защитава нервните окончания от външни стимули и създава условия за подобряване на зарастването на рани.

ФАРМАКОЛОГИЧНИ ЕФЕКТИ: 1) ЗАБАВЛЕНИЕ; При ниска концентрация на сол на споменатото метално има стягащо ефект, и в по-висока - cauterizing; 2) анти-инфекциозни; СВЪРЗВАНЕ Ефектът причинено от факта, че ограничава отражение, ПОДПОМАГАНЕ патологични процеси; 3) АНТИ-ПОЖАР; 4) при всяка степен на детоксиране. • УКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА. • Когато възпаление на устната лигавица, са различни в генезиса на стоматит, гингивит, като лосион, изплакнете, промивка, смазване прахове.

НАЧИН • Неорганични астрингенти препарати: основния бисмутов нитрат оксид и цинков сулфат, меден сулфат, сребърен нитрат, алуминиев ацетат (alaunii) altsid, xeroform. • Органични: танин; Dermatol; xeroform; Rekutan (екстракт от цветна лайка); Ромазулан (екстракт от лайка и етерично масло); Camillosan (аерозол, маз с екстракт от цветна лайка); отвари и настойки от дъбова кора, жълт билка кантарион, коренища намотка, салвия, лайка цветя и други растения. • Комбиниран praparaty съдържащ адстрингенти: свещи "Neo-Anuzol" (състав: бисмут основния нитрат, цинков оксид, танинова киселина, йод, резорцинол, метиленово синьо); Tab. "Tansal" (състав: таналбин, фенил салицилат).

ОБЕМНИ ОБОРУДВАНИЯ • Екраниращите агенти са разделени на 2 групи по произход: 1) покрития от неорганичен тип (алуминиев хидрат, магнезиев трисиликат); 2) обвиващи агенти от органичен произход (слуз от картофи, царевица, пшенично нишесте, слуз от ленени семена, слуз от ориз, клубени от корен от алея, желе).

• механизмът на действие на базата лепкави е тяхната собственост за покриване на повърхността на раната и възпаление на кожата, лигавиците и по този начин ги предпазва от излагане на дразнещи фактори на околната среда, като същевременно се намалява: генериране на нервните импулси, интензивността на рефлекс реакции, абсорбцията на токсични вещества.

Фармакологични ефекти: а) противовъзпалителни; b) protivoponosny (antidiarrheal) в) болезнено; г) частично адсорбиране. • Индикации за употребата на покривни вещества: - при възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт; - когато се приемат заедно с вещества, които имат дразнещ ефект (нишестена слуз); - в клиничната токсикология, за да се намали абсорбцията на отрова.

ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ • Това са лекарства, които имат способността да адсорбират химични съединения на тяхната повърхност и по този начин да предпазват окончанията на сензорните нервни влакна от "химическо изгаряне". • Адсорбиращите средства за вътрешно (ентерално) приложение се отнасят до ентеросорбенти - лекарства, които извличат микроорганизми и химически съединения от стомашно-чревния тракт. Най-често срещаните от ентеричните адсорбенти получават препарати от активен въглен и лигнин (карболан, полифепан, Medicas-E).

Ефекти: а) адсорбент; б) детоксикация; в) болезнено; г) противовъзпалително.

Талк • Класическите адсорбиращи средства включват талк, който е магнезиев силикат със следния състав: 4 Si. О + 3 Mg. O + HO, която, когато се прилага върху кожата, адсорбира секрециите на жлезите, изсушава кожата и я предпазва от механично дразнене, намалява патологичните рефлекси.

Препарати с активен въглен са специално обработени въглища от растителен или животински произход: активен въглен (карболан, карболин, Медикас-Е и др.). • Високо адсорбиращ капацитет, благодарение на своята порьозна структура, активните въглеродни препарати абсорбират различни газове, токсини, вещества от синтетичен и растителен произход (метални соли, барбитурати, алкалоиди, гликозиди и др.).

ПОКАЗАНИЯ • В тази връзка те се използват за метеоризъм, заболявания на стомашно-чревния тракт с висока киселинност и свръхсекреция на стомашен сок, процеси на гниене или ферментация в червата, както и неспецифични антидоти за остро отравяне с различни отрови и лекарства. С използването на активирани въглероди е възможно запек, диария, изчерпване на тялото с витамини, хормони, протеини и др.

Дразнещи вещества • Този раздел съдържа само дразнещи средства, които имат селективен стимулиращ ефект върху окончанията на сензорните нерви на кожата и лигавиците, като същевременно подобряват трофизма на нервните тъкани и упражняват "разсейващ" ефект.

Горчиви торбички (горчична мазилка) • Гъстата горчица, която е в чувалите, съдържа гликозидния синигрин и ензима мирозин. При намокряне на горчива мазилка с топла вода (не по-висока от 40 ° C) под въздействието на мирозин, ензимното разцепване на синигрина става с образуването на горчиво етерично масло, което има изразен дразнещ ефект. • Индикации. Възпалителни заболявания на дихателната система, хипертензивни кризи (прилага се на тилната област), ангина, невралгия и миалгия.

• Разтворът на амоняк (амоняк) има остър мирис и стимулира нервните окончания на горните дихателни пътища и рефлексивно стимулира центъра на дишането. • Индикации. Припадък, интоксикация (5-10 капки в половин чаша вода, приложена вътре). Той действа върху нервите в стомаха и рефлексивно стимулира центъра на дишането. Като антисептик се използва за лечение на ръцете на хирург.

• Пречистеното терпентиново масло (терпентин) се прилага локално на триене за невралгия, миалгия, болки в ставите и инхалицин като отхрачващо средство за възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. • Ментолът е основният компонент на етеричното масло от мента. Селективно засяга студените рецептори и предизвиква усещане за студ, редуващо се с лека анестезия. В допълнение, ментоловият рефлекс променя тонуса на кръвоносните съдове. • Индикации. Възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, ангина пекторис, невралгия, миалгия, миозит, артралгия, мигрена.

Готвене захарна паста за shugaring у дома: 5 рецепти

За първи път се разтрепери