Какво представлява ингвиналната херния при мъжете и как да я лекувате 4

Ингвиналната херния при мъжете е не само естетичен дефект, но и опасно състояние. Нежеланото или неправилно лечение на ингвиналната херния при мъжете може да доведе до усложнения и дори до смърт. Тази статия ще предостави всички най-ефективни методи за премахване на този сложен проблем.

Ингвиналната херния е състояние, придружено от изпъкналост на съдържанието на коремната кухина през ингвиналния канал. С други думи, по време на херния, стената на перитонеума в областта на ингвиналния канал е частично разтеглена и в него се образува отвор. Коремните органи, които са получили допълнително пространство, започват да проникват през тази дупка. По този начин, на външната повърхност на слабините на човека се образува издутина.

В медицината има няколко термина, които се отнасят до понятието "ингвинална херния":

  • Херния пръстен е дупка в коремната стена, през която се получава изпъкналостта.
  • Херния сак е частта от перитонеума, която всъщност изпъква.
  • Херниалното съдържание е всички вътрешни органи, които изцяло или частично са попаднали в херния сак.

Причините за това условие могат да бъдат:

  • Наследственост.
  • Прекомерно упражнение.
  • Възрастта се променя.
  • Нарушения на храносмилателния тракт.
  • Хронична кашлица.
  • Перитонеална травма.
  • Наднорменото тегло.
  • Остър загуба на тегло.
  • Коремът на корема.

Често мъжете с херния много късно потърсят помощ от лекар. Причините за това са доста слаби първи признаци на болестта. Най-често те се появяват в по-късните етапи на развитие на херния. Те включват:

  • Изплаква се в областта на слабините.
  • Усещането за парене, ужилване и натиск в слабините.
  • Повишаване на температурата на тялото до индикаторите на подфера.
  • Тръпки.
  • Тахикардия.
  • Гадене и повръщане.
  • Метеоризъм.
  • Запек или диария.
  • Често желание за изпражнения (ако пикочния мехур също се предава).

По-опасното състояние е прилепнала в глухата херния. При тази форма на заболяването могат да се появят следните симптоми:

  • Болезненост в областта на издатината.
  • Болка в изпъкналата част на перитонеума по време на палпация.
  • Задържане на изпъкналостта в склонна позиция.
  • Повръщане без облекчение.
  • Асиметрия на корема.
  • Отсъствие или отслабване на движението на корема при дишане.

Рискове без лечение

Много мъже мислят, че няма нищо ужасно и опасно в ингвиналната херния. Всъщност, това заболяване може да доведе до редица усложнения и други заболявания:

  • Възпаление на хернията.
  • Прилепете херния.
  • Орхит.
  • Запушване на червата.
  • Интраабдоминално възпаление.
  • Болести на уринарно-гениталната система.

Всички тези заболявания са изключително неприятни и понякога опасни. Например нарушението на херния обикновено може да бъде фатално. Това е така, защото навременното насочване към специалист и лечението на ингвиналната херния може да предотврати много проблеми и понякога да спаси живота на човек.

Лечение на ингвиналната херния при мъжете

Днес най-ефективният и разумен начин да се отървете от ингвиналната херния е операцията. Навременната операция може да спаси човек от такова неприятно заболяване и неговите усложнения.

В допълнение към хирургията има редица техники, насочени към борба с ингвиналната херния при мъжете:

  • Средства на традиционната медицина.
  • Висцерална терапия.
  • Терапевтична физическа култура.
  • Консервативно лечение.

Оперативна намеса

Преди няколко десетилетия единственият оперативен начин да се отървем от ингвиналната херния беше методът на пластично напрежение. Такава хирургична интервенция означава затягане на херния пръстен поради тъканите на коремната стена. Въпреки това, този метод има голям брой странични ефекти:

  • Дълъг следоперативен период.
  • Голям процент от пристъпите.
  • Болезнени усещания в пациента.

Благодарение на съвременната технология и иновативните изобретения днес тази практика е затънала в забвение. Все повече хирурзите използват други, по-малко болезнени и по-ефективни техники за отстраняване на ингвиналната херния. Те включват:

Непластична пластмаса съгласно метода на Лихтенщайн

Предлага използването на локална анестезия. След анестезия, хирургът прави разрез в слабините и отделянето на сперматозоидния корд. Лекарят по Херния може да обложи или просто да прави. След това се извършва пластмасовата врата. Хирургът налага на тяхно място специална полимерна мрежа с отвор под оптичния шнур и го зашива на околните тъкани. Използваният материал е синтетичен, защото отхвърлянето му от тялото не се случва. С течение на времето мрежата става обрасла с човешка тъкан и действа като поддържащ материал. След няколко часа след операцията пациентът може да се прибере вкъщи. Недостатъкът на тази техника е неестетичен визуален ефект - малък белег остава върху тялото.

Лапароскопска хирургия

Тази операция се извършва под обща анестезия (което е недостатък на тази техника). След анестезия се правят три проби в предната коремна стена. Всички необходими инструменти проникват в коремната кухина чрез пробиване и се впръсква въглероден диоксид. Благодарение на газа и максималното напрежение на коремната стена, херния сак се връща в коремната кухина. С помощта на въведените инструменти, вътрешният лекар налага "пластир" под формата на решетка на херния пръстен и зашива грешките. Тази техника е неефективна в случаите, когато хернията достига впечатляващ размер. Лапароскопската хирургия струва няколко пъти повече от стандартната.

Ендоскопска хирургия

Тази операция се счита за най-ефективна и безопасна, тъй като се извършва при локална анестезия (в редки случаи под общоприет), не оставя белези по тялото и минимизира вътрешните увреждания на тъканите. С подобен метод за намаляване на херния събитията се разгръщат в преперитонеалното пространство. "Латка" в този случай се налага не в коремната кухина, а между слоевете на коремната стена. С ендоскопския метод няма нужда да се зашива окото, тъй като ще се задържа вследствие на натиска вътре в коремната кухина. Единственият недостатък на тази техника е високата цена и високите изисквания за квалификация на хирурга.

Разходи за операции

Струва си да се отбележи, че разходите за операция на херния ще зависят пряко от следните фактори:

  • Единично или двустранно издуване.
  • Тип анестезия.
  • Пренебрегването на болестта.
  • Квалификация на хирурга.
  • Местоположение на клиниката.

Консервативно лечение на ингвиналната херния

Бандаж за ингвинална херния

Единственият метод за консервативно лечение на ингвиналната херния, който е признат от лекарите, е носенето на специална превръзка. Такова устройство може да намали натоварването на мускулите на слабините и да облекчи състоянието на пациента.

Лекарите разрешават използването на превръзка само в случаите, когато хернията е намалима или има противопоказания за операцията:

  • Пациент в старческа възраст.
  • Проблеми с кръвосъсирването.
  • Сърдечна болест.
  • Бременност.
  • Имунна Недостатъчност.
  • Инфекции в острата фаза.

Висцерална терапия

В случай на херния, висцералната терапия се отнася до механичната репозиция на херния в абдоминалната кухина. Чрез извършването на такива манипулации пациентът може да бъде облекчен. Тази практика обаче не е панацея за херния. В допълнение, за да се включат в такива действия, трябва само един опитен лекар-ръководство. Самоуправлението на херния може да доведе до нежелани последствия.

Физическо упражнение за ингвинална херния

Много експерти предупреждават, че всяко физическо натоварване по време на ингвиналната херния е забранено, тъй като по време на пренатоварване на мускулите на слабините, хернията може да стане притисната или дори по-изпъкнала.

Йога за мъжка ингвинална херния

Поддръжниците на самолечението обаче твърдят, че някои упражнения са доста полезни при тази болест. Всъщност, такива упражнения се провеждат най-добре само като профилактика дори преди да се образува херния. Особено подходящи за тези цели са някои йога асани, които изключват внезапните движения и претоварване.

Народни средства за лечение на ингвинална херния

Традиционната медицина предлага своето виждане за лечение на ингвинална херния. Някои лечители съветват пациентите си да се отърват от това заболяване с помощта на студ. Пациентите могат да направят студени компреси на мястото на изпъкналост, да ги избършат с лед или да поглъщат кубчета лед, за да успокоят болката. Лекарите категорично се противопоставят на подобна терапия, тъй като бързото охлаждане може да доведе до свиване на мускулите и да провокира притискане на херния.

В допълнение към студената терапия можете да намерите различни лосиони, компреси и мехлеми за ингвинална херния в здравния център на хората. Тук са най-популярните:

1 400 g вряла вода трябва да хвърлят 2 ч.л. дъбова кора и ги вари в продължение на най-малко 10-15 минути. Получената варя трябва да се покрие и да изчака да се охлади. От получената инфузия се препоръчва да се направи компрес на мястото на изпъкналостта за 3 часа.

2 Можете да направите и нощен компрес от сок от кисело зеле.

3 В половин литър вода трябва да се разреди 4 супени лъжици. ябълков оцет. Полученото решение е необходимо, за да се накисне марлята и да се направи компрес.

4 Златните мустаци, листата на листата и лука трябва да бъдат нарязани в комбайн или смлени. Добавете свинска мазнина към получените зелени. Полученият в резултат мазило се препоръчва да се замъгли през нощта.

В заключение, трябва да се каже, че диагнозата на ингвиналната херния не се препоръчва за самолечение. Навременната квалифицирана помощ е най-добрият начин да се отървете от тази болест. Ето защо, при първите признаци на заболяване, незабавно трябва да потърсите съвет от терапевт или хирург.

Глух при мъжете, където

В слабините или слабините е частта от долния ръб на коремната кухина, която се допира до бедрото. В слабините има ингвинален канал, през който преминават достатъчно големи кръвоносни съдове на бедрото и оптичния корд. Най-често болката в слабините показва наличието на ингвинална херния. Но също така е и болка в слабините при мъжете може да са свързани с наличието на инфекция в таза, увеличаване и възпаление на лимфните възли, наличието на камъни в бъбреците и камъни в уретера, притискане на нерв на гръбначния диск, инфекция на пикочните пътища и възпаление, което може да причини болка и други симптоми в областта на слабините. Зачервяване, нападение, обрив в областта на възпроизводителните органи, като правило, показват ППИ.

Нов видеоклип от нашия канал:

Раздели на сайта:

Тестове за инфекция

© 2017 Причини, симптоми и лечение. MFS. Копирайте само с директна активна връзка към източника. За информацията относно сайтовете на рекламодателите нашето списание не носи отговорност

Къде е слабината?

Структурата на човешкото тяло трябва да познава всички. Помислете къде е слабините. Тази област се намира под коремната област и е в съседство с бедрото. Ингвиналната зона има правилна форма, наподобяваща формата на триъгълник с прави ъгъл.

Характеристики на областта на слабините

Сред слоевете от тази област могат да бъдат идентифицирани:

  • кожата;
  • подкожна тъкан;
  • фасция - мускулна мембрана;
  • вътрешни мускули: напречни и наклонени;
  • преперитонеална тъкан;
  • перитонеума.

Ингвиналната област се характеризира със значително развитие на мастните и потните жлези. Слоят от подкожна мастна тъкан е различно изразен при жените и мъжете. Дебелината на този слой става по-голяма директно в ингвиналния пръстен. Вътре в подкожната тъкан са следните артерии:

  • повърхностна епигастра;
  • повърхностно заобикалящо ileal.

Нервите, преминаващи през влакна, принадлежат към крайните клонове. Мускулните влакна лежат паралелно на ингвиналния лигамент - влакнеста лента, която покрива пространството пред таза. Жените имат по-развити наклонени мускули от мъжете.

Също така в тази област е игвиналния канал, в който:

  • при мъжете има спермален шнур;
  • жените имат кръгли връзки на матката.

Ингвиналния канал е насочен към центъра на тази област и завършва на изхода, който също се нарича повърхностен пръстен. По-долу са стените на ингвиналния канал:

  • горна част, състояща се от влакната на коремните мускули;
  • дъното, имащо формата на плитка канавка;
  • отпред, образувани от външните и вътрешните наклонени мускули;
  • задната, образувана от удебелена фасция.

Приблизителната дължина на коремния канал при възрастен е около 4 см, при децата тя е много по-къса.

Сега знаете къде е ингвиналния канал и какви са неговите характеристики. Може да намерите и полезна статия. Какво да направите, ако мирише на слабините?

Плодова зона

Ингвиналната област (илеоингинал) е ограничена по-горе от линия, свързваща предните превъзхождащи гръбнаци на илюсните кости, по-долу от ингвиналната нагъвка, и отвътре от външния ръб на мускулите на корема корем (Фиг.).


Границите на ингвиналната област (ABC), ингвиналния триъгълник (GDV) и ингвиналната междина (E).

В ингвиналния участък е ингвиналния канал - процепа, подобен на процепа, между мускулите на предната коремна стена, съдържащ семенната сърцевина при мъжете. а при жените - кръгъл лигамент на матката.

Кожата на областта на слабините е тънка, подвижна и образува ингвинална гънка на границата с бедрото; Повърхностната хипогастрална артерия и вена се намират в подкожния слой на слабините. Апоневрозата на външните наклонени коремни мускули, разпространяващи се между предната превъзхождаща илична гръбнака и гръбначния стълб, образува ингвиналния лигамент. Зад апоневрозата на външните наклонени коремни мускули са вътрешните наклонени и напречни коремни мускули. Дълбоките слоеве на предната коремна стена се образуват от напречната обвивка на корема, разположена средно от мускулите на едно и също име, преперитонеалното влакно и перитонеалния перитонеум. В преперитонеалната тъкан се намира долната епигастрична артерия и вена. Лимфните съдове на кожата на ингвиналния участък се изпращат към повърхностните ингвинални лимфни възли и от дълбоките слоеве до дълбоките ингвинални и лазерни лимфни възли. Инервацията на ингвиналния участък се осъществява от илео-хипогазния, илеоингиналния и отклонението на бедрената нерв.

В ингвиналната област, ингвиналните хернии са чести (виж), лимфаденитът, който се среща при възпалителни заболявания на долните крайници, органите на малкия таз. Понякога има студени пилета, спускащи се от лумбалния гръбнак с туберкулозна лезия, както и метастази в ингвиналните лимфни възли при рак на външните генитални органи.

Ингвиналната област (regio inguinalis) е част от предната странична абдоминална стена, латералното деление на хипогастриума. Границите на областта: по-надолу - ингвиналния лигамент (лигавицата Inguinalis), медиалният страничен ръб на ректуса на коремния мускул (Rectus abdominis), по-горе - линейният сегмент, свързващ предните превъзхождащи иглични шипове (фигура 1).

В ингвиналния участък е ингвиналния канал, който заема само долната му средна секция; следователно, препоръчително е да наречем цялата тази област на илиакия-ингвинален (regio ilioinguinalis), подчертавайки в него секция, наречена ингвинален триъгълник. Последният е ограничен по-долу от ингвиналния лигамент, средно-страничния ръб на ректуса на коремния мускул и по-горе от хоризонталната линия, изведена от границата между страничната и средната трета на ингвиналния лигамент към страничния ръб на мускула на ректума корем.

Структурните особености на ингвиналната област при мъжете се дължат на процеса на понижаване на тестисите и на промените, които ингвиналната област претърпява в ембрионалния период на развитие. В мускулите на коремната стена остава дефект, дължащ се на факта, че част от мускулните и сухожилните влакна отиват за възпитанието на мускула, който повдига тестисите (м. Cremaster) и неговата фасция. Този дефект се споменава в топографската анатомия на ингвиналната междина, която за първи път е описана подробно от С. Н. Яшчински. Граници на ингвиналната междина: отгоре - долните ръбове на вътрешния косо (Obliquus abdominis int.) И напречните коремни мускули (т. Transversus abdominis), на дъното - ингвиналния лигамент, средно-страничния ръб на ректусния мускул.

Кожата на ингвиналния участък е относително тънка и подвижна, на границата с бедрото е прилепнала към апоневрозата на външния наклонен мускул, в резултат на което се образува ингвиналната гънка. Косъмът при мъжете заема по-голяма площ от жените. Кожата на косматната част съдържа много пот и мастни жлези.

Подкожната тъкан има появата на големи мастни сегменти, събрани на слоеве. Повърхностната фасция (fascia superficialis) се състои от два листа, от които повърхностният преминава към бедрото и дълбоко, по-трайно от повърхностното, прикрепено към ингвиналния лигамент. Повърхностните артерии се представят от клоните на бедрената артерия (а.Феморалис): повърхностната епигастрична, повърхностна, кръгообразна игликална кост и външните епителиални (Epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis и pudenda ext.). Те са придружени от едноименни вени, които се вливат във феморалната вена или в голямата сафенозна вена (в. Сафена магна), а в пъпната област повърхностната епигастрична вена (v. Epigastrica superficialis) анастомози с vv. thoracoepigas-tricae и по този начин връзката между аксиларните и бедрените вени. Кожните нерви са клонове на хипохондриума, илеалното-хипогазматични и илайко-ингвинални нерви (м. Subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (цветна фигура 1).


Фиг. 1. Отдясно - m. obliquus int. abdominis с нервите, разположени върху него, отляво - m. traasversus abdominis с разположени върху него съдове и нерви: 1 - m. rectus abdominis; 2, 4, 22 и 23 - nn. интеркостали XI и XII; 3 - m. transversus abdominis; 5 и 24 - m. obliquus ext. абдоминис; 6 и 21 - m. obliquus int. абдоминис; 7 и 20 - а. iliohypogastricus; 8 и 19 - n. ilioinguinalis; 9 - а. circumflexa ilium profunda; 10 - фасция трансверсиална и фассия сперматика; 11 - ductus deferens; 12 - лиг. interfoveolare; 13 - falx inguinalis; 14 - m. pyramidalis; 15 - crus mediale (кръстосано); 16 - лиг. reflexum; 17 - m. Cremaster; 18 - ramus genitalis n. genitofemoral.

Фиг. 1. Границите на ингвиналния регион, ингвиналния триъгълник и ингвиналната междина: ABC - ингвиналната област; DEC - ингвинален триъгълник; F - ингвинална празнина.

Отклоняващите се лимфни съдове на кожата са насочени към повърхностните ингвинални лимфни възли.

Собствена фасция, която има формата на тънка пластина, е прикрепена към ингвиналния лигамент. Тези листове на лицето не позволяват навлизането на ингвинални хернии на бедрото. Външната наклонена коремна мускулатура (Obliquus abdominis ext.), Която е насочена отгоре надолу и отвън навътре, не съдържа мускулни влакна в ингвиналния регион. Под линията, свързваща предната превъзхождаща иглика на гръбнака с пъпа (linea spinoumbilicalis), се намира апоневрозата на този мускул, който има характерен блясък. Надлъжните влакна на апоневрозата се припокриват напречно, образуването на което, в допълнение към апоневрозата, включва елементи от плочата thomson и собствената фасция на корема. Между влакната на апоневрозата има надлъжни прорези, чийто брой и дължина варират значително, както и тежестта на напречните влакна. Ю Ярцев описва разликите в структурата на апоневрозата на външния косов мускул (Фиг.2 и цвят Фиг.2), които определят нейната нееднаква сила.


Фиг. 2. Отдясно - апоневрозата на външния наклонен коремен мускул и нервите, преминаващи през него, вляво - повърхностните съдове и нерви: 1 - rami cutanei lat. abdominales nn. интеркостали XI и XII; 2 - ramus cutaneus lat. п. iliohypogastrici; 3 - а. et. circumflexae ilium superficiales; 4 - а. et. epigastricae superficiales, n. iliohypogastricus; 5 - funiculus spermaticus, a. et. pudendae ext; 6 - crus mediale (изготвено); 7 - лиг. reflexum; 8 - дуктус деференции и съседни съдове; 9 - ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 - n. ilioinguinalis; 11 - лига. inguinale; 12 - m. obliquus ext. abdominis и неговата апоневроза.

Фиг. 2. Различия в структурата на апонеуруса на външните коси на коремните мускули (според Ярцев).

Устойчивата апоневроза, която се характеризира с добре дефинирани напречни влакна и липсата на пукнатини, може да издържи натоварване до 9 кг и се намира в 1/4 от наблюденията.

Слабата апонеуроза със значителен брой пукнатини и малък брой напречни влакна може да издържи натоварване до 3,3 кг и да възникне в 1/3 от случаите. Тези данни са важни за оценката на различни методи на пластична хирургия за регенерация на ингвиналната херния.

Най-важното от практическа гледна точка, образуването на апонеуруса на външния косов мускул е ингвиналния лигамент (лигав ингвинале), иначе наричан puparum, или фалопиевият; той се простира между предната превъзхождаща иглика на гръбнака и туберкулозата на туберкулозата. Някои автори го смятат за комплексен комплекс от сухожилни елементи.

Поради апонеуруса на външния косов мускул се образуват и лакунарни (лигантни лакунарни) и усукани лигаменти. С долния си ръб, лакунурният лигамент се простира в гребена (лигаментът Pectineale).

По-дълбоко от апоневрозата на външния наклонен мускул е вътрешният наклон, ходът на влакната е обратна на посоката на външния наклон: те минават отдолу нагоре и отвън навътре. Между двете наклонени мускули, т.е. в първия междумускулен слой, минават илео-хипогазните и илиако-ингвиналните нерви. От вътрешния наклонен мускул, както и от предната стена на влагалището на мускулите на ректуса на корема и в около 25% от случаите мускулните влакна, които образуват мускула, който повдига тестиса, се отклоняват от напречния коремен мускул.

Дълбоки вътрешни наклонени мускули е напречен коремна мускул (m transversus абдоминис.), Както и между тях, т.е. втората intermuscular слой тествани съдове и нервите: infracostal с подобни съдове, тънък лумбалните артерия и вена клонове илеохипогастриума и ilioinguinal нервите (основните стволове на тези нерви проникват в първия междумускулен слой), дълбоката артерия, около илиадната кост (a. circumflexa ilium profunda).

Най-дълбоките слоеве на ингвиналния участък се формират от напречната фасция (fascia transversalis), преперитонеалната тъкан (tela subserosa peritonei parietalis) и перитонеалния перитонеум. Напречната фасция се свързва с ингвиналния лигамент и по средната линия се прикрепя към горния край на симфизата.

Преперитонеалното влакно отделя перитонеума от напречната фасция.

В този слой има по-ниска епигастрична артерия (а Epigastrica inf.) И дълбоката артерия, която заобикаля иличната кост (а) Circumflexa ilium prof.) - клоните на външната илиасната артерия. Ниво на Navel a. epigastrica inf. анастомози с крайните клонове на превъзходната епигастрална артерия (а. epigastrica sup) - от вътрешната гръдна артерия - а. thoracica int. Артерията на мускула, която повдига тестисите (а.Сремастър) се отклонява от началната част на долната епигастрична артерия. Отклоняващите се лимфни съдове на мускулите и апонеурозите на ингвиналния участък преминават по-ниско от епигастриалната и дълбока обвивка на илиационната артерия и са насочени основно към външните лимфни възли на лигавицата, разположени на външната илиална артерия. Между лимфните съдове на всички слоеве на ингвиналния участък има анастомози.

Париогенният перитонеум (peritoneum parietale) образува редица гънки и гънки в областта на слабините (виж коремната стена). Той не достига ингвиналния лигамент с около 1 cm.

Намира се в ингвиналния участък, непосредствено над вътрешната половина на венеца, ингвиналния канал (canalis inguinalis) представлява пролуката между мускулите на предната коремна стена. Тя се образува при мъжете в резултат на движението на тестиса в живота на матката и съдържа сперматозоида (funiculus spermaticus); жените в тази празнина са кръгли връзки на матката. Посоката на канала е наклонена: отгоре надолу, отвън навътре и отзад назад. Дължина на канала при мъжете 4-5 cm; при жените тя е няколко милиметра по-дълга, но по-тясна от мъжа.

Има четири стени на ингвиналния канал (предни, задни, горни и долни) и два отвора или пръстени (повърхностни и дълбоки). Предната стена - апоневрозно на външния скосен мускул на корема, гърба - напречен фасция, горната - долния ръб на вътрешния наклонено и напречни мускулите на корема, долната - корито образува извити отзад и нагоре влакна ингвиналния лигамент. Според P. A. Kupriyanova NI Kukudzhanova и др. Над структура на предната и горната стена на ингвиналния канал при хора, страдащи от ингвинална херния, в здрави същата предна стена се образува не само апоневрозно на външния скосен мускул, но също така и вътрешните наклонени влакна и горната стена е само долната граница на напречния коремен мускул (фигура 3).

Ако отваряте ингвиналния канал и измествате сперматологичния шнур, ще се появи гореспоменатата ингвинална междина, в дъното на която се образува напречна фасция, която в същото време е задната стена на ингвиналния канал. Стената на средната страна укрепва сиамски сухожилие или сухожилие свързан Вътрешният наклонено и напречни коремните мускули, който е тясно свързан с външния край на остатъците ректус (falx inguinalis, S Tendo conjunctivus.) - слабините, лакунарен, пектинат. От външната страна, дъното на ингвиналната междина се подсилва от междуклетъчен лигамент, намиращ се между вътрешните и външните гранули.

При хората, страдащи от ингвинална херния, съотношението между мускулите, които образуват стените на ингвиналния канал, се променя. Долният ръб на вътрешния наклонен мускул в тях се движи нагоре и заедно с напречния мускул образува горната стена на канала. Предната стена се образува само от апоневрозата на външния наклонен коремен мускул. При значителна височина на ингвиналната междина (над 3 см) се създават условия за херния. Ако вътрешната наклонена мускул (повечето от всички елементи на предната коремна стена противоположни коремна налягане) се намира над семенната връв, задната стена на ингвиналния канал в отслабена апоневрозно на външния скосен мускул може дълго да устои на интраабдоминална налягане (PA Kuprijanov).

Изходният отвор на ингвиналния канал е повърхностният ингвинален пръстен (anulus inguinalis superficialis), по-рано наричан външен или подкожен. Това е разликата в влакната на апоневрозно на външните наклонени коремните мускули, образувайки два крака, от които горната част (или междинен - ​​CRU от mediale) е свързана към горния край на кост, а долната (или страничните - CRU от Laterale) - на срамната туберкула. Понякога има трети, дълбок (заден) крак - лиг. reflexum. И двата крака в горната част на пролуката, образувана от тях, се пресичат от влакна, които се движат напречно и дъгообразно (интерпенукулярни влакна - фиберни интеркорули) и обръщат междината в пръстен. Размерът на пръстена при мъжете: ширината на основата - 1-1.2 см, разстоянието от основата до върха (височина) - 2.5 см; обикновено липсва върха на показалеца при здрави мъже. При жените размерът на повърхностния ингвинален пръстен е около 2 пъти по-малък, отколкото при мъжете. На нивото на повърхностния ингвинален пръстен се проектира средната ингвинална кост.

Входът на ингвиналния канал е дълбок (вътрешен) ингвинален пръстен (anulus inguinalis profundus). Тя представлява фуния с формата на издатина на напречната фасция, която се формира в процеса на ембрионално развитие на елементите на сперматозоидния корда. Благодарение на напречната фасция се образува обща обвивка на сперматозоида и тестисите.

Дълбокият ингвинален пръстен има приблизително същия диаметър при мъжете и жените (1-1,5 см), а по-голямата част от него е напълнена с мастна бучка. Дълбокият пръстен се намира на 1-1.5 см над средата на лигамента Capparate и на около 5 см над и извън повърхностния пръстен. На нивото на дълбокия ингвинален пръстен се проектира страничната вдлъбнатина. Непосредствената средна част на дълбокия пръстен е подсилена от свързващото звено и влакната на илериалната нишка, горната странична част е лишена от подсилващите си формации.

На върха на сперматологичния шнур и неговите черупки е мускул, който повдига тестисите с фасцията, и по-повърхностно от последното - fascia spermatica ext. образувани главно поради Thomson плоча и собствена фасция на корема. Към семенната сърцевина (при жените, до кръглия лигамент на матката) в ингвиналния канал има отгоре илиаско-ингвинален нерв, а отдолу има ингвинално-феморален нервен клон (ramus genitalis n. Genitofemoralis).

Патология. Най-честите патологични процеси са вродени и придобити хернии (виж) и възпаление на лимфните възли (виж Лимфаденит).

Фиг. 3. Диаграма на структурата на ингвиналния канал при здрави мъже (ляво) и при пациенти, страдащи от ингвинална херния (вдясно) в сагиталната секция (Куприянов): 1 - напречен коремен мускул; 2 - напречна фасция; 3 - ингвинални връзки; 4 - спермален корда; 5 - вътрешен наклонен мускул на корема; 6 - апоневроза на външните наклонени коремни мускули.

Ингвинална област: анатомия, възможни заболявания и тяхното лечение. Ингвинална херния

Каква е формата на носа за вашата личност? Много експерти смятат, че като погледнете носа, можете да кажете много за личността на човека. Ето защо, на първата среща, обърнете внимание на носа на непознат.

Защо ми трябва джобен джоб на дънки? Всеки знае, че има джоб на дънки, но малко хора се чудят защо може да му се наложи. Интересното е, че първоначално е мястото за XP.

Как да изглеждате по-млади: най-добрите прически за тези над 30, 40, 50, 60 Момичета на 20 години не се притеснявайте за формата и дължината на косата. Изглежда младостта е създадена за експерименти с външен вид и смели къдрици. Последният обаче

Непростими грешки във филмите, които вероятно никога не сте забелязали. Вероятно има много малко хора, които не биха искали да гледат филми. Въпреки това, дори в най-добрия филм има грешки, които зрителят може да забележи.

20 снимки на котки, направени в точното време Котките са невероятни същества и всеки знае за това. И те са невероятно фотогенични и винаги знаят как да бъдат в точното време в правилата.

7 части на тялото, които не трябва да се докосват Помислете за тялото си като храм: можете да го използвате, но има някои свещени места, които не могат да бъдат докоснати. Проучванията показват.

Къде е слабините на човека?

Къде е слабините на човека?

Човешките слабини се намират в долната част на коремната област. Чрез слабините преминава канал, в който са затворени големи вени и артерии на бедрата и ингвиналния корда (при мъжете) или лигамент на матката (при жените). Думата "слабинки" в речника V.I. Дал, тълкуван като жлъчен канал.

Болката в областта на слабините е най-често причинена от херния, която се лекува с масажи и упражнения за физическа терапия. Те могат да се появят и поради тумори, коликолити и протози. Увреждания на слабините могат да настъпят поради прекалено много физическо усилие по време на работа или спорт (вдигане на тежести, бодибилдинг и т.н.).

Ингвинална гъбичка (спортист) при мъже и жени: причини, признаци, диагноза, как да се лекува

Болест на атлетите на гроба - хронично заболяване, причинено от гъбички и засягащо епидермалния слой на кожата, главно в областта на слабините. Основният морфологичен елемент на патологията е люспесто розово петно ​​с периферни пустулозни обриви. Лезиите се сърбят и причиняват дискомфорт на пациентите. Болестта на атлетите на гроба е деликатна неприятност, която води до сексуална дисфункция, понижено сексуално желание и сексуална възбуда.

Болестта засяга мъжете по-често от жените. При децата и юношите патологията се развива изключително рядко. Разпространението на гъбична инфекция се осъществява чрез контактния домакински маршрут чрез директен контакт, чрез битови предмети, продукти за лична хигиена и козметични аксесоари. С намаляването на цялостната резистентност на организма в мястото на въвеждане на патогена се формира основен фокус, който постепенно нараства около периферията и се разпространява до здрава кожа. Основното място на разместване на гъбичките са ингвиналните гънки. В по-редки случаи заболяването може да засегне кожата на бедрата, скротума, перинеума, пениса, вътрешната част на бедрото и пубертета. При жените кожата често е възпалена под млечната жлеза, в подмишницата и в гърба.

Плодовете от рода Epidermophyton floccosum се установяват в епидермиса на кожата, разрушават и използват колаген, което води до намаляване на еластичността на кожата. Микроорганизмите имат ниска степен на патогенност, така че заболяването рядко се развива при здрави хора с пълна имунна защита.

Патологията се диагностицира след микроскопско откриване на мицела от гъби при изстъргването от повърхността на петна и получаване на резултатите от бактериологичното изследване на биоматериал от пациенти.

Ингвиналната гъба изисква пациент и внимателен подход. Етиотропното лечение е използването на антимикотични лекарства, които могат напълно да излекуват заболяването.

етиология

Болест на атлетите на гроба - тения, причинителят на който е гъбата Epidermophyton floccosum. Това е антропофил, който расте и се развива само върху човешкото тяло. Той се намира в скалите на епидермиса и ноктите. Под микроскоп спорите на гъбичките и добре разклоненият мицел се определят при изстъргването на кожата. След изолиране на чиста култура, мицелът става жълт, спорите изглеждат по-големи.

Гъбите са устойчиви на фактори на околната среда. Те растат и се развиват бързо при висока влажност и температура.

Инфекцията се разпространява чрез домашен контакт чрез заразени домакински артикули, както и чрез докосване, ръкостискане. Влагата е необходима за бързото разрастване и развитие на гъбичките. Прекомерното изпотяване при пациент значително увеличава риска от инфекция.

В здравеопазването и обществените институции пренебрегването на санитарните норми и правила може да предизвика цяла микозна епидемия.

Фактори, допринасящи за инфекцията:

  • хиперхидроза,
  • стрес,
  • Кожната микротрамус,
  • Точно облекло
  • затлъстяване,
  • Неспазване на санитарните правила и разпоредби
  • Намален имунитет
  • Хормонален неуспех
  • Метаболитни нарушения.

симптоматика

едно място на ингвиналния спортист

Когато кожата на ингвиналния спортист се появи върху кожата на розово или червено-кафяви петна, има закръглена форма и диаметър не повече от един сантиметър. Местата са разположени симетрично, сърбеж, люспест и постепенно нарастват. На периферията на мястото на хиперемичната и едематозната кожа се появяват множество везикули, пустули, супурации, кори и малки примеси. Сълзите на възпалението са ограничени до едематорен възглавник. Плаките могат да се слеят помежду си, образувайки една еритематозна област, която се простира до околните тъкани. Сърбежието и изгарянето са особено усетени при ходене, клякане и плуване.

С отстъпването на възпалението централната част на петна става чиста, бледа и леко куха. Това поставя акцента върху специфичния външен вид на пръстените и е патогномичен признак на патологията. Гъбицата в слабините на мъжете сърбеж и изгаряния, докато ходене там е силен дискомфорт. Сайтовете са болезнени за докосване. Везикулите и пустулите могат да се разрушат, образувайки ерозия и язви. При присъединяване към вторична бактериална инфекция се развиват тежки усложнения.

Снимка: слабините на мъжете и жените

Допълнителните симптоми на ингвиналната епидермофития включват оток на ингвиналната област, хиперемия на заобикалящата се кожа, появата на специфични везикули с мътна серозна течност. Когато кожата на спортиста на кожата може да не изглежда възпалителна, а алергичните обриви - спортист. Те са разположени симетрично, не съдържат гъбички и изчезват сами, след като са подложени на антимикотично лечение.

При отсъствие на навременна и адекватна терапия, болестта може да продължи с години. Епидермофития, характеризираща се с остър или субакутен израз с изразени признаци на възпаление. Болката бързо става хронична и придобива вълнообразен ход, в който периодите на ремисия се заместват от обостряния, които от време на време образуват нови лезии на кожата. Дори след пълно излекуване заболяването може да се повтори.

Постоянният стрес, триенето в областта на увреждането и хиперхидрозата усложняват хода на патологията.

Етап на заболяването

  1. Първоначалният етап се характеризира с повишено възпроизводство на гъбичките в епидермиса и появата на кожата на розови петна с папули и везикули.
  2. Клиничните признаци на острия стадий са оцветяващи петна, които растат, сърбят и се заместват с пръстени с блестящи ръбове.
  3. Хроничен стадий - фокуси върху кожата периодично се проясняват и след това се възпаляват под въздействието на неблагоприятни фактори.
  4. Стартираният етап се развива в сложна патология. Ако не се лекуват, на кожата се появяват големи мехури, които се заразяват, когато са повредени. Блистери се отварят, премахват некротичната тъкан и лекуват раната.

диагностика

Дерматолози и миколози се занимават с диагностика и лечение на гъбички в областта на слабините. След събиране на историята на заболяването и изслушване на оплакванията на пациента, те пристъпват към външен преглед на лезионния център и лабораторните изследователски методи. В някои случаи може да се изисква консултация с специалист по инфекциозни заболявания, венеролог и имунолог.

За да се потвърди или опровергае предполагаемата диагноза, е необходимо да се извърши микроскопско и бактериологично изследване на изстъргването от лезиите върху гъбичките, причиняващи заболяване. За да направите това, подгответе смазка за микроскопия и направете сеитбата на изучавания материал върху селективната среда Saburo. Инкубирайте културите в охладителен термостат при 22 градуса за 5 дни. На Saburo растат кремави или жълти колонии със закръглена форма и пухкава консистенция. Микроскопията разкрива септично разклонен къс мицел и вериги от правоъгълни спори.

Изследването на лампата на дървото ще помогне да се елиминират други заболявания с подобна клинична картина.

лечение

Лечението на слабините на спортиста е главно етиотропно. Тъй като болестта е гъбична, е необходимо да започнете да приемате антимикотични лекарства. Понастоящем фармацевтичната промишленост произвежда голям брой ефективни мехлеми и кремове. Съвременните противогъбични лекарства - "Lamisil", "Микосептин", "Клотримазол". Можете да използвате "Нистатин", "Циклопирокс", "Кетоконазол", "Оксиконазол", "Еконазол". Сложни мехлеми с противогъбичен компонент и глюкокортикостероиди се използват в особено напреднали случаи. Те имат подчертан антипуритичен, фунгициден, сушен и антисептичен ефект.

Лечението на ингвиналните гъбички се извършва в острия период, когато пациентът е измъчван от сърбеж и изгаряне. Антихистамините, които премахват дразненето и дискомфорта в слабините - "Цетрин", "Зиртек", "Зодак", "Диазолин" идват за спасяване.

След като елиминират симптомите на възпаление, фокусът на спортиста се третира с разтвор на "Фукортин", който има фунгициден и антимикробен ефект. Пациентите са предписвани лосиони с "Resorcin", сяра-катран, Vilkinson и цинк маз, "Triderm". Разтворът на сребро ще ви помогне да се справите с възпаление и серозни мехурчета. Местните лекарства се прилагат към възпалени лезии 2 пъти на ден. Ако мехурчетата станат големи, те се отварят със стерилни инструменти. Отнасяйте се срещу гъбичките в слабините, докато симптомите изчезнат.

По време на заболяването пациентът значително намалява имунитета. За да се укрепи, се препоръчва използването на леки имуностимуланти - Immunal, Imunorix, Likopid. Усложненията от бактериален произход изискват антибиотично лечение.

В присъствието на екстензивни лезии, те провеждат десенсибилизираща терапия, антибиотична терапия, витаминна терапия и вътреболнична автохемотерапия.

Ако личната хигиена не бъде спазена, лечението с наркотици не дава положителен резултат. Пациентите се нуждаят от:

  • Ежедневно измиване, като се обърне специално внимание на лечението на кожните гънки;
  • Вземете вана с инфузия на билки, които имат противовъзпалителен и антисептичен ефект;
  • Носете безплатно бельо, изработено от естествени тъкани.

Народна медицина

Понастоящем има голям брой рецепти за традиционна медицина, предназначени за лечение на домашен интуинал спортист.

  1. Инфузията от хиперикум, лайка и листа от лимон се приема 100 ml дневно за един месец.
  2. Лосионите от отвара на влака, ребра, кората на дъба дават добър резултат. След процедурата, нанесете върху кожата цинков маз.
  3. Кайма от репички семена налагат върху засегнатата кожа.
  4. Алкохолната тинктура на пъпките от топола и бреза се използва за лечение на възпалени участъци.
  5. Натрошеният келандин се прилага в продължение на половин час до огнищата на ингвиналния спортист.
  6. Сладък лук помага да се отървем от патологията.
  7. Содата е направена от гъста паста, която се втрива върху засегнатата кожа.
  8. Мазето с етерични масла ежедневно се втрива в лезиите.
  9. Бадемовата есенция може да помогне за излекуване на слабините на спортистите.

предотвратяване

Превантивни мерки за избягване появата на гъбички в слабините:

  • Дезинфекция на сестрински и обществени заведения,
  • Варене и гладене на дрехи, чорапи, обработка на обувки,
  • Използване на подмяна на обувки във вани и сауни - шисти или гумени чехли,
  • Борбата с изпотяване,
  • Редовни хигиенни процедури
  • Носенето на естествени тъкани при горещо време,
  • Ежедневно лечение на кожните гънки с одеколон, салицилов алкохол, резорцинол и тяхното разпрашаване,
  • Проучване на лица за контакт
  • Предотвратяване на стреса
  • Укрепване на имунитета.

Без подходящо лечение петната няма да изчезнат и болестта ще продължи само. При първите симптоми на ингвиналния спортист е необходимо да се консултирате с специалист. Патогенните гъбички и огнищата на кожата на спортиста растат бързо.

Прогнозата е благоприятна. Острите и хронични стадии на ингвиналната болест на спортиста отговарят добре на терапията. Съвременните антимикотични средства помагат за предотвратяване на повтаряне и повторна инфекция.

Как изглежда слабините

Херня е възникването на орган, неговите части или веднага група от органи чрез нормални или патологично оформени отвори. В същото време всички мембрани, покриващи органа, остават непокътнати.

Херния на предната коремна стена са най-често срещани, тъй като това е много голяма част от човешкото тяло, с много слаби места и изпитва натиск от голяма маса органи.

При всяка херния има няколко елемента:

  • херния пръстен - дупка (естествена или патологична), през която излиза съдържанието на кухината;
  • хернален сак - част от перитонеума, напускащ херния пръстен;
  • съдържанието на хернии са всички органи или части от тях, които надхвърлят границите на естественото си местопребиваване и се съдържат в херния сак.

Ингвинална херния - изпъкналост на перитонеума в областта на ингвиналния канал. Те представляват най-много от общия брой хернии на предната коремна стена. При мъжете тази патология се проявява 9 пъти по-често, отколкото при жените, което се дължи на различия в структурата на мъжките и женските организми. Поради структурните особености на таза жените са много по-склонни да имат феморална херния.

Ингвиналния канал е една от слабите области на предната коремна стена. Обикновено това е пропаст между анатомичните структури, в които мъжете преминават през сперматозоидната кост, а при жените - кръглите връзки на матката. Канал преминава от дълбокия ингвинален пръстен до повърхностния ингвинален пръстен - входния и изходния пункт от канала. Чрез тези пръстени, при определени условия, коремните органи могат да се изплъзват.

Класификация на ингвиналната херния при мъжете

В зависимост от произхода на хернията са:

  • вродени - се формират в пренатален период и присъстват в детето по време на раждането (те представляват малък брой от всички ингвинални хернии);
  • придобити - се формират в процеса на живот поради влиянието на редица фактори.

Според клиничния курс на херния на предната коремна стена са:

  • първична - първа херния;
  • повтарящи се - се случват след като лекарите извършват операция за отстраняване на изпъкналостта на органите на същото място;
  • следоперативно - възниква след операция на коремните органи (лекарите трябва да направят тъканно разреждане, което създава допълнително слабо място в предната коремна стена).

Също така, ингвинална херния, в зависимост от това кой пръстен на ингвиналния канал преминава, е:

  • наклонен - ​​преминава през вътрешния пръстен и преминава наклонено надолу;
  • направо през външния ингвинален пръстен.

Също така, херния може да бъде изразена в различни степени:

  • първоначалната се характеризира само с първите прояви, когато херния сака вече напуска ингвиналния пръстен;
  • каналът - херния чантата се движи напред в ингвиналния канал и не надхвърля границите му;
  • всъщност ингвинално - хернията става по-голяма и се простира отвъд ингвиналния канал;
  • ингвинално-скротална херния е най-новата фаза на развитие на херния, когато съдържанието й се снижава още по-ниско и попада по протежение на сперматологичния корда в скротума.

Причини за ингвинална херния при мъжете

Всички фактори, водещи до появата на херния, са разделени на две групи:

  • предразполагащо - наличието в мускулния апонеротичен слой на слабостите на коремната стена;
  • - всички ефекти, които водят до повишено налягане в коремната кухина.

Предразполагащи фактори

В случай на ингвинална херния, предразполагащият фактор е наличието на дълбоки и повърхностни ингвинални пръстени. Почти навсякъде в коремната стена се редуват слоеве от мускули и фасси, което осигурява максимална здравина. Дълбокът вътрешен пръстен се образува чрез преминаване през коремната стена на тестиса в процеса на развитие на тялото. Това осигурява формирането на "естествен дефект", чрез който може да се премине в гръдния кош със съдържанието му. В областта на външния пръстен апоневрозата на коремните мускули се разминава, което също отслабва коремната стена.

Също така, някои хора имат вродено или придобито (появява се с възрастта) отслабване на коремната стена поради разхлабване на сухожилията.

Произвеждащи фактори

  • Наднорменото тегло осигурява наличието на постоянно увеличено вътребардно налягане.
  • Вдигането на тежести винаги е придружено от напрежение в коремните мускули, което води до увеличаване на налягането в коремната кухина. Ако теглото е твърде тежко и увеличението на налягането се забелязва систематично, то вероятно е рано или късно слабостите да не издържат и да се образуват херния.
  • Храносмилателните проблеми, придружени от запек, принуждават пациентите да положат големи усилия за изпразване на червата. Това също води до увеличаване на стреса по слабите места на предната коремна стена.
  • Кашлицата е привидно безобиден симптом на много заболявания, които всеки отбелязва няколко пъти в годината. Въпреки това продължителната и тежка кашлица, която не носи облекчение и продължава часове, седмици или дори месеци (хроничен бронхит при пушачи), в комбинация с отслабване на фассите и мускулите, може лесно да доведе до развитието на херния.

Нарушаване на ингвинална херния

Хернията може да не притеснява собственика си от години, дори и да има впечатляващ размер. В повечето случаи съдържанието на херния сак е бримки от черва, през които съдържанието на храносмилателния тракт непрекъснато се движи. Обикновено те не се изтласкват в портата на хернията и тихичко се свиват, преместват храната или изпражненията напред. Пациентите могат спокойно да понижат хернията в коремната кухина, често цикли се връщат сами в хоризонтално положение на тялото.

В някои случаи обаче се развива усложнение под формата на нарушение.

  • Най-честата причина за нарушението е рязкото увеличение на вътреболничния натиск, в резултат на което в херналната торбичка попадат допълнителни бръчки на червата. В същото време диаметърът на херния пръстен не е достатъчен, за да могат всички органи, излизащи през тях, да бъдат спокойни там. Следователно, червата просто изтласкват, което води до нарушаване на тяхното хранене (мезентеричните съдове не могат да преминат правилното количество кръв).
  • Малко по-малко, задържането се развива в резултат на натрупването на фекални маси в хернията, които постепенно поставят все повече натиск върху чревната стена и предизвикват затварянето.

Специални форми на нарушение

  • Ретроградна - бръчките на червата попадат в херния, което със своите контракции постепенно изстисква съдовете на червата, намиращи се вътре в коремната кухина. В резултат на това хирургът може погрешно да мисли, че съдържанието на хернията е добре. Всъщност, удушеното черво може да умре, да съсипе и впоследствие да причини тежък перитонит.
  • Паралелно нарушение - само една стена на червата е нарушена в херния пръстен. В резултат на това клиничните прояви на заболяването са слаби, проходимостта на чревното съдържание не се нарушава. Пациентът може да почувства малко болка в продължение на няколко дни и да не го даде важност. През това време част от чревната стена ще умре и ще се образува дупка, през която чревното съдържание ще навлезе в коремната кухина и ще предизвика перитонит.

Симптомите и лечението на задушена херния ще бъдат описани по-долу.

Симптомите на ингвиналната херния при мъжете

Тъй като ингвиналната херния при мъжете можете да видите в снимката отдясно.

Симптомите на задържаната и неограничена ингвинална херния са коренно различни, така че те ще бъдат описани отделно.

Симптомите на незадържана херния

  • Наличието на изпъкналост в долната част на корема, в пубисата. В някои случаи съдържанието на хернията прониква в скротума и предизвиква увеличение от него, от една страна. Изпъкналостта рядко боли, тя често може да се надуе, когато тялото е в хоризонтално положение.
  • Рядко пациентът е загрижен за дребни болки в областта на хернията. Те преминават бързо и не привличат вниманието.
  • Честото уриниране се развива, когато хернията по някакъв начин засяга органите на урогениталната система или нервите, отговорни за тяхното функциониране.
  • Запек, подуване, метеоризъм - всички тези прояви са редки и не предизвикват безпокойство на пациента.

Относително благоприятният курс води до факта, че пациентите рядко се насочват независимо към специалистите за помощ. В резултат на това те често "чакат" хернията да хапят и се лекуват за спешно лечение.

Симптомите на задушена херния

  • Болка в областта на издатината на предната коремна стена. Тя възниква поради развитието на исхемия на запушени органи и може да бъде толкова силно изразена, че пациентът губи съзнание или е в състояние на шок.
  • Самата херния сак е напрегната и болезнена по време на палпация. Ако попитате пациента за кашлица, не се предават трепери от кашлица в хернията, което е необичайно за безпрепятствена херния.
  • Повръщането, което не води до облекчение, може да развие както рефлекс, така и развитието на чревната обструкция и натрупването в червата на голямо количество фекални маси.
  • Хернията не е поставена в коремната кухина, когато пациентът е в хоризонтално положение. В никакъв случай не трябва да се правят опити да се коригира самата херния, тъй като това е начинът да се постигне разкъсване на органа и да се предизвика силен перитонит.
  • Коремът става асиметричен поради натрупването на големи количества чревно съдържание.
  • Ако при здрави мъже коремът активно участва в дишането, тогава при наличие на нарушение това не се наблюдава или неговите движения стават по-малко изразени.
  • Твърдият стомах е признак на перитонеално дразнене. Това може да се забележи в много патологии на органите на храносмилателната система.

Диагностика на ингвиналната херния при мъжете

Тъй като патологията се вижда с просто око, общият преглед става много информативен. За опитен лекар не е трудно да се направи диагноза с голяма вероятност след изследване. При подготовката за лечението на пациента се изследва използването на някои инструментални методи.

  • Ултразвуково изследване на съдържанието на херния и на коремната кухина. Тя ви позволява да разберете какво точно се намира вътре, колко контури на червата са там и как се намират.
  • Иригроскопия - въвеждане през ануса на пациента в червата на специален разтвор, който се вижда под рентгенови лъчи. Влизайки в чантата за херния, това решение ви позволява да прецените какво е вътре в хернията, в какви количества. Какъв е размерът на портата и т.н.

Ако има съмнение за нарушение, се прави диференциална диагноза с неконтролирана херния. В същото време се оценяват всички симптоми, по-специално "симптомът на кашличния шок", споменат по-горе.

Лечение на ингвиналната херния при мъжете

За лечение на ингвинална херния понастоящем е възможно само чрез операция. Много автори на различни етапи от развитието на медицинската наука предложиха различни методи за лечение на херния. Много практики сега практически не се използват поради факта, че след тях е вероятно да възникнат релапс и да имат само историческо значение. Новите технологии дават възможност за спасяване на мъжете от ингвиналните хернии с по-голяма ефективност, по-малко травми и по-малка вероятност за повторение на заболяването.

Няма смисъл да се изброяват всички операции и техните функции, тъй като за средния читател тези термини няма да носят семантичен товар. В общи линии операцията за възстановяване на херния се състои от няколко етапа.

Планирана ремонт на херния

  • Анестезията - проводима гръбначна анестезия сега се използва все повече, когато импулсите са блокирани под определен сегмент на гръбначния мозък. Пациентът не е изложен на анестезия върху цялото тяло и остава съзнателен по време на интервенцията. Също така, този метод на облекчаване на болката осигурява по-малко странични ефекти.
  • Бърз достъп - хирургът последователно разкрива меките тъкани на предната коремна стена, докато стигне до перитонеума с органите, които се съдържат в него.
  • Херния сак за шийката на матката се отделя от околните тъкани.
  • В областта на дъното, херния сак се отваря и цялото му съдържание се поставя точно в коремната кухина.
  • В областта на портата е зашита шията на херния сак и вързана.
  • Излишъкът на перитонеума, който излиза извън коремната кухина и обхваща съдържанието на хернията, е прекъснат.
  • Пластмална херния порта (отстраняване и укрепване на коремната стена).

По-рано операциите, включващи укрепване на предната стена на ингвиналния канал, бяха активно използвани за предотвратяване на развитието на рецидив. В същото време мускулите и лигаментите, поставени един до друг, се наслагват един върху друг. Понастоящем "златният стандарт" на пластиките на херния пръстен е методът на Лихтенщайн.

  • След изрязване на излишния перитонеум, пластмасовата врата се извършва с помощта на специална мрежа, която се прави за тази цел и не предизвиква отхвърляне на тялото. Това око е наложено върху мястото, където е била преди това хернията, и внимателно пришита към околните тъкани (това предотвратява изместването й в първия момент след операцията).
  • Постепенно тялото се възстановява и всички повреди, причинени от хирурга по време на операцията, са обрасли. Свързващата тъкан нараства през клетките на окото, което гарантира надеждното му закрепване и предотвратява възстановяването на хернията.

Лапароскопско лечение на херния

Лапароскопската техника позволява на специалните манипулатори да проникнат в коремната кухина на пациента чрез малки пробивания на предната коремна стена. Предимството на операцията е, че след нея няма белези, а по време на екзекуцията се извършват малки увреждания на тъканите.

  • В началния етап пациентът е анестезиран. Интервенцията се извършва под обща анестезия (анестезия).
  • Въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина, така че предната коремна стена се издига като купол и се създават условия за работа на хирурзите.
  • Херния сак със своето съдържание се връща в коремната кухина.
  • Отвътре, мрежата е зашита към коремната стена. В резултат на това тя по-ефективно държи коремните органи и не им позволява да надхвърлят границите си. Постепенно той расте и се фиксира здраво на мястото си.

Поради редица предимства лапароскопската херния постепенно набира популярност. Въпреки това, ако издатината е голяма, хирурзите предпочитат да работят по традиционни начини, тъй като е технически по-лесно да се извърши интервенцията по този начин. Поради това е необходимо възможно най-скоро да се обърнете към лекарите за помощ и да получите лечение с най-модерните методи.

Спешна намеса със запушена херния

  • Анестезията се извършва само на местно ниво. Общата анестезия се съпровожда от отпускане на мускулите на предната коремна стена, което отслабва притискането и съдържанието на херния сак с голяма вероятност може да бъде намалено до коремната кухина. Ако вземем предвид факта, че по време на интервенцията червата може да умре, тогава се развива висок риск от перитонит, който може да причини смъртта на пациента.
  • Меката тъкан се дисектира в слоеве в херния чанта, която се екскретира напълно до врата.
  • Херниалният плик се отваря и всички органи в него са здраво фиксирани.
  • Дисектирайте херния пръстен, който позволява премахване на нарушението.
  • Установява се състоянието на удушен орган след възобновяване на кръвния поток в него. Ако червата стават розови и пулсирането е ясно видимо, лекарите го поставят в коремната кухина. Ако органът умре, пациентът се прехвърля под обща анестезия и се извършва резекция на мъртвата зона, като се възстановява целостта на храносмилателния тракт чрез налагане на анастомоза.
  • След всички действия дублирайте тези, които се извършват с планираната намеса.

предотвратяване

Достатъчно е да се запознаете със списъка от причини, водещи до образуването на херния, за да извлечете правилни заключения и да предотвратите неговото развитие. Ако се прави голяма интервенция на коремните органи, е необходимо да се носи специална превръзка, която да помогне на отслабената предна коремна стена да се справи с натоварения върху нея товар и да предотврати образуването на херния.

Ако хернията просто започва да се формира, трябва незабавно да се обърнете към лекарите. Ако няма възможност да отидете веднага на лекаря и е необходимо да изчакате малко, по-добре е да използвате превръзка, която няма да позволи увеличаване на херния, излизане от голям брой органи извън коремната кухина и развитие на ограничение.

Отзиви за афтършейв крем с витамин F. Крем с витамин Е. "Свобода" - фабрика

Вградена коса при мъжете как да се справим с проблема